肿瘤病人的营养护理【关键词】肿瘤病人；营养护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2025）08-0303-01肿瘤病人由于肿瘤的直接侵犯，手术的损伤，放化疗的毒副作用，以及肿瘤患者常有的情绪变化，都能影响和损伤脾胃的消化功能，造成营养障碍，有讨论表明肿瘤病人营养不良发生率为65%,部分病人后期常有恶液质征象。恶液质表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症乳酸血症和高脂血症等等。肿瘤恶液质可导致病人内脏和躯体蛋白质消耗，损伤机体组织结构和器官功能，减弱机体免疫力，增加宿主易感性。营养不良时机体能量储备不足，免疫功能下降，直接影响肿瘤的整个治疗过程，不利于原发病的治疗，降低病人的生活质量，甚至影响预后。因此，合理、有效的改善肿瘤病人的营养状况，对肿瘤病人有着重要的意义。1 肿瘤病人营养不良的原因肿瘤病人出现营养不良和恶液质的原因较复杂，有肿瘤本身的原因也有来自抗肿瘤治疗的相关因素。1.1 厌食：厌食可见于各种肿瘤病人，临床上有不低于 50%的肿瘤病人均有厌食表现，厌食是引起肿瘤病人营养不良的因素之一，引起厌食的原因有很多：（1）肿瘤的局部作用：如消化道肿瘤常致胃肠道不适，引起摄食量减少；（2）味觉改变：有些肿瘤病人表现甜阈值增高，酸和咸阈值降低；（3）体内乳酸水平升高：肿瘤状态下，体内乳酸循环增加使乳酸堆积，继发恶心和厌食；（4）化学药物作用于中枢化学受体诱导区或者局部胃肠道，产生黏膜炎、舌炎、咽炎和恶心、呕吐从而影响食欲；（5）心理因素：对肿瘤的恐惧、焦虑也间接影响食欲。1.2 营养物质代谢障碍：肿瘤病人营养不良的另一个重要原因就是三大营养物质代谢异常所致。（1）糖代谢异常：主要表现在葡萄糖转化增加，外周组织利用糖障碍。乳酸和氨基酸的糖异生作用增加，消耗了大量的能量，从而增加了宿主的能量消耗；（2）蛋白质的代谢异常：主要表现在肌肉蛋白质合成减少，消耗增加，机体呈负氮平衡；骨骼肌蛋白消耗增加，导致恶液质；（3）脂肪代谢异常：主要表现为脂肪动员增加，机体体脂储存下降。1.3 机体能量消耗改变：有讨论表明，恶性肿瘤病人机体静息能量消耗高于正常人群，因此认为由于能量消耗的增加，从而引起机体各组织群不断消耗，产生恶液质。1.4 细胞因子作用：细胞因子可能是导致癌性恶液质是病理生理改变的主要效应分子。一系列的细胞因子通过作用脑组织引起厌食；作用于脂肪组织，减少脂肪合成，增加分解；作用于肌肉...
