胰腺癌主要就是起源于胰外分泌腺系统得恶性肿瘤,只有约 5～１ 0％得胰腺肿瘤起源于胰腺内分泌细胞（胰岛细胞）危险因素:生活习惯(吸烟）;激素分泌；化学致癌物；遗传因素；疾病状态（肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、Hp 感染、牙龈炎或牙周病）可发生于胰腺任何部位：胰头癌约占 6 ０％,胰体尾癌约占 2 ０％，弥漫性得约占 10％临床表现：腹痛、黄疸、不典型症状腹痛1)位于中上腹深处,胰头癌略偏右，体尾癌则偏左;2)常为持续性进行性加剧得钝痛或钻痛,可有阵发性绞痛,餐后加剧，用解痉止痛药难以奏效；3)夜间与(或）仰卧与脊柱伸展时加剧,俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻4)腹痛剧烈者常有持续腰背部剧痛痛苦机制a.癌细胞浸润或侵犯血管、神经、其她内脏等,对其压迫或刺激，从而引起了痛苦b.癌瘤本身破溃，引起周围组织得炎症或坏死导致痛苦得发生c.肿瘤细胞生长过程中产生得一些化学致痛物质等,也可引起痛苦黄疸:1)黄疸就是胰头部癌得突出症状2)可与腹痛同时或在痛苦发生后不久出现3)因胰头癌压迫或浸润胆总管引起其她症状：1)体重减轻:90%得患者有迅速而明显得体重减轻，部分患者可不伴腹痛与黄疸2)食欲不振与消化不良，与胆总管堵塞有关3)恶心、呕吐与腹胀4)腹泻：脂肪泻，因胰腺外分泌功能不全5)上消化道出血：病变侵及胃、十二指肠壁6)精神症状：忧郁、焦虑、个性改变等，可能与腹痛、失眠有关7)胰源性糖尿病8)血栓性静脉炎不同部位胰腺癌得临床表现1．胰头癌：黄疸就是胰头癌都突出症状.由于胰头癌容易压迫胆总管，堵塞胆汁排泄,最易引起黄疸、肝肿大,及大便颜色变浅，呈白陶土样,使胰头癌早期较容易被发现。2．胰体癌：以痛苦为主，因胰体与腹腔神经丛相邻，病变容易侵及神经，痛苦为间歇性或持续性，夜间加重。3．胰尾癌：较隐匿，痛苦不多见,除一般得消瘦、乏力、厌食、消化不良外,有时表现为腹部包块，容易被误诊为左肾疾病.诊断：实验室检查:胆红素↑,CA199↑影像学检查:彩超、CT、Ｍ RIa.腹部彩超：首选筛查方法,可显示〉2cm 得胰腺肿瘤b.C Ｔ：可显示<2c ｍ得肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消逝、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断准确率 80%以上。c.磁共振胰胆管成像（MRCP） :无创、无需造影剂即可显示胰胆系统，显示主胰管与胆总管病变得效果基本与ＥＲＣＰ相同,缺点就是无法了解壶腹等病变超声内镜检查:穿刺，a.胃内检查,超声腹腔镜得探头可置于肝左叶与胃小弯处或...
