胰腺癌主要就是起源于胰外分泌腺系统得恶性肿瘤,只有约 5~1 0%得胰腺肿瘤起源于胰腺内分泌细胞(胰岛细胞)危险因素:生活习惯(吸烟);激素分泌;化学致癌物;遗传因素;疾病状态(肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、Hp 感染、牙龈炎或牙周病)可发生于胰腺任何部位:胰头癌约占 6 0%,胰体尾癌约占 2 0%,弥漫性得约占 10%临床表现:腹痛、黄疸、不典型症状腹痛1)位于中上腹深处,胰头癌略偏右,体尾癌则偏左;2)常为持续性进行性加剧得钝痛或钻痛,可有阵发性绞痛,餐后加剧,用解痉止痛药难以奏效;3)夜间与(或)仰卧与脊柱伸展时加剧,俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻4)腹痛剧烈者常有持续腰背部剧痛痛苦机制a
癌细胞浸润或侵犯血管、神经、其她内脏等,对其压迫或刺激,从而引起了痛苦b
癌瘤本身破溃,引起周围组织得炎症或坏死导致痛苦得发生c
肿瘤细胞生长过程中产生得一些化学致痛物质等,也可引起痛苦黄疸:1)黄疸就是胰头部癌得突出症状2)可与腹痛同时或在痛苦发生后不久出现3)因胰头癌压迫或浸润胆总管引起其她症状:1)体重减轻:90%得患者有迅速而明显得体重减轻,部分患者可不伴腹痛与黄疸2)食欲不振与消化不良,与胆总管堵塞有关3)恶心、呕吐与腹胀4)腹泻:脂肪泻,因胰腺外分泌功能不全5)上消化道出血:病变侵及胃、十二指肠壁6)精神症状:忧郁、焦虑、个性改变等,可能与腹痛、失眠有关7)胰源性糖尿病8)血栓性静脉炎不同部位胰腺癌得临床表现1.胰头癌:黄疸就是胰头癌都突出症状
由于胰头癌容易压迫胆总管,堵塞胆汁排泄,最易引起黄疸、肝肿大,及大便颜色变浅,呈白陶土样,使胰头癌早期较容易被发现
2.胰体癌:以痛苦为主,因胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,痛苦为间歇性或持续性,夜间加重
3.胰尾癌:较隐匿,痛苦不多见,除一般得消瘦、乏力、厌食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左