赌博障碍诊疗法律规范（2025 版）赌博障碍是一种以持续或反复发作的赌博行为为特征的精神行为障碍。该行为不仅对个体的生活、社交、教育、工作等多方面造成影响，还给家庭及社会带来沉重的负担。ICD-11 将其分为线上为主型和线下为主型两个亚型。在已发表文献中，病理性赌博的患病率在全球的差异较大，在美国普通人群中的终身患病率为 0.4%～1.0%， 但在有些国家和地区患病率可能更高，如新加坡和中国香港报告的现患病率分别高达 1.2%（2025 年）及 1.8%（2025 年）。一、病理、病因及发病机制赌博障碍的病因与发病机制主要涉及遗传与环境的交互作用、个性特征、心理及神经生物学等因素。（一）遗传因素遗传因素及非共享性环境因素均对赌博行为有影响，遗传因素对病理性赌博的影响大于普通赌博行为，男性赌博更多受遗传因素的影响，而女性赌博更多受环境因素的影响。病理性赌博者的家系成员中酒精等物质使用所致障碍及抑郁等精神障碍的患病率显著高于普通人群。问题性赌博与阿片受体基因(如 OPRM1)及多巴胺受体基因（如DRD2）等奖赏系统相关基因有关。（二）个性特征赌博障碍与易冲动的个性特点密切相关。患者明知赌博等行为有害，但仍有完成该行为的强烈冲动，因而病理性赌博早期被归类于“冲动控制障碍”。赌博障碍的冲动控制问题与物质使用所致障碍患者的冲动控制失调类似，表现为对满足愉悦等需求的控制困难，较少考虑长远的结果。（三）心理机制精神分析学派强调患者存在“恋母情结”等早期心理发育问题； 行为学派主要认为病理性赌博是通过巩固强化程序而习得的行为；认知学派强调认知歪曲在赌博行为进展和维持中的作用，关于赌博的非理性认知会导致更具危害性的赌博行为。此外，易感个体在家庭、社交、工作、财务等环境问题的影响下可能促发或加重赌博问题。（四）神经生物学机制赌博障碍患者存在多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、γ-氨基丁酸等多种神经递质系统的失调。其中，多巴胺主要与成瘾相关的奖赏系统关系密切，而 5-羟色胺主要与冲动控制障碍有关。赌博障碍患者还存在前额叶-纹状体等奖赏相关脑区的功能受损。二、临床特征与评估（一）临床特征赌博障碍患者的赌博行为具有以下 5 个临床特征：1.持续性、发作性或反复性。2.在起始、频率、强度、持续时间、终止及场合等方面失去控制。3.相对其他生活兴趣及日常活动，赌博行为的优先程度不断提高。4.尽管赌博导致了不良后果，但是仍然继续甚至增加赌博。5.赌博...
