重型颅脑损伤得护理一、定义重型颅脑损伤就是指所有颅内血肿，广泛脑挫裂伤，颅脑外伤后昏迷１ 2 小时以上,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷,伴有明显神经系统阳性体征及生命体征变化
它具有病情急、危、重,病情变化快,护理复杂病程长,死亡率高得特点
二、护理措施(一）常规护理（1）严密观察患者意识、瞳孔、生命体征变化意识就是推断患者病情轻重及脑功能状态得可靠指标之一
观察患者意识状态，不仅要了解有无意识障碍,还应注意意识障碍得程度及变化
瞳孔就是推断颅脑损伤后病情变化得一项重要指标
观察瞳孔得大小、形状、对光反应得灵敏度及两侧就是否对称、边缘就是否整齐
体温、脉搏、呼吸、血压合称为生命体征,就是护理人员最常收集得也就是最重要得资料,具有重要得临床意义,护士应遵循医嘱随时观察并做好记录
观察过程中发现异常,如:出现瞳孔进行性散大,伴有严重意识障碍与生命体征变化，提示脑疝得可能,血压下降，呼吸深慢，脉搏缓慢常示颅内压增高得表现,护士应及时报告医生,并积极配合医生给予对症处理
(2）呼吸道护理重型颅脑损伤患者常有不同程度得意识障碍,正常得咳嗽反射与吞咽功能丧失，不能自行排除口咽及气道分泌物．护士应做到以下几点:(１）对没有气管插管与气管切开得患者:使其取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,配合翻身叩背或放置口咽通气道，以利于痰液、呕吐物、口咽分泌物排出以防误吸;（2）对于气管插管或气管切开得患者:定时湿化气道,及时吸痰,痰液粘稠者可配合雾化吸入及翻身叩背,必要时使用呼吸机辅助呼吸
做好气管切开护理工作,严格无菌技术及吸痰操作技术规程,保证患者舒适
(3)卧位抬高床头 15°-30°,头偏向一侧,以利于头部静脉回流,减轻脑水肿，降低颅内压
(４）饮食护理遵医嘱给予患者高热量、高蛋白、高维生素易消化得食物，必要时给予鼻饲流质,严格执行鼻饲护理技术，以防并发症得发生
(５）口腔及眼部护理口腔护理每日两
