颅脑损伤患者得急抢救理1 总论颅脑损伤在平常与战时均常见,仅次于四肢伤,平常主要因交通事故、坠落、跌倒等所致,战时则多因火器伤造成
多年来,尽管在颅脑损伤得临床诊治及相关基础讨论方面取得了许多进展,但其病死率与致残率依旧高居身体部位损伤之首[1]
急诊医护人员对病人实行积极有效得急救与护理,可防止并发症,减少残障,提高抢救成功率.2 急抢救理 2、1 院前急抢救理 2、1、1 院前急救准备 随时做好急救物品准备,接到急救电话时问清地点与病人姓名、性别、年龄、受伤原因、意识状态等,3 mi n内组织相关人员出诊
2、1、2 脱离危险环境 抢救人员到达现场后,应使伤员迅速安全地脱离危险环境,排除可以造成损害得原因. 2、1、3 配合医生评估病情 根据GC S 评分及时推断病人得意识状态,检查瞳孔、呼吸、脉搏、血压
对有创口病人紧急包扎,一般使用无菌纱布 6 层~12 层,宽绷带加压包扎;出血较多病人使用弹力绷带加压包扎
2、1、4 清理呼吸道与吸氧 呕吐、呛咳病人,紧急进行呼吸道清理
发生误吸者,应即刻将病人侧卧,头偏向一侧,及时、反复地经鼻腔或口腔吸引反流得呕吐物
舌根后坠、鼾样呼吸者,先将头歪向一侧,若无好转,则用舌钳将舌头拉出;也可用双手食指托起病人得下颌角,向前向上方抬起,使下齿列置于上齿列前面,以缓解呼吸困难.泡沫样血性痰者,紧急吸除血性痰,若无缓解,可根据情况紧急行气管切开或气管插管,缓解呼吸困难
当确认呼吸道已畅通后,给予吸氧
当上述措施实行后仍不能减轻缺氧症状者,则给予辅助呼吸
呼吸暂停或呼吸浅慢或已停病人,行紧急辅助呼吸或气管插管辅助呼吸,以确保呼吸道通畅
2、1、5 对呼吸道梗阻部位得推断 倾听呼吸气流声有助于推断呼吸道梗阻得部位
鼾声表示舌根后坠;高调得“呜啼”声就是喉痉挛或喉部大得异物堵塞所致;痰鸣音提示气管内有分泌物潴留;哮鸣音说明