高警示药品管理制度第一章：目的和定义第一条 目的：为加强我院高警示药品的法律规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全，提高合理用药水平，预防和减少用药差错《三级综合医院等级评审标准》以及相关规章制度制定我院高警示药品管理制度。第二条 定义：高警示药品是指药物本身毒性大，不良反应严重药理作用显著且迅速，使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。 第二章 组织和制度第三条 组织：医院药事管理与药物治疗学委员会要组织医务护理药学等部门以及相关专家成立我院专门的高警示药品管理组织，具体负责我院高警示药品的遴选监督以及相关规章制度以及法律规范的制定。相关临床科室与药学部成立相应科室的药品管理组织或者小组，具体负责本部门或者本科室的高警示药品管理。第四条制度：结合我院实际制定高警示药品管理制度，法律规范高警示药品的储存调配使用以及相关管理。根据实际工作情况原则上定期维护高警示药品管理制度。第三章 药品目录与分级第五条 药品目录：结合中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推举目录（2025 版）以及参考中国药学会医院药学专业委员会发布的高警示药品金字塔分级管理原则，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品目录及分级。我院高警示药品目录及分级见附录 1.第六条 药品分级：高警示药品分为 A、B、C 三级。A 级是高警示药品管理的最高级别，是指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品，须重点管理和监护；B级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成严重损害，损害的风险等级较 A 级低；C 级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成损害，损害的风险等级较 B级低。第七条 临床科室药学部以及相关部门根据我院高警示药品目录及分级分别有针对性的统一制定本科室或者部门的高警示药品目录。 第四章 高警示药品警示标志第八条 警示标志：根据中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推举统一标识设计制定我院高警示药品警示标志，具体如下： 第九条 信息标识：根据上述高警示药品警示标识在医院信息系统高警示药品目录名称前分别添加相应标识。第五章 调剂室高警示药品的管理第十条 信息系统建立调剂室高警示药品专库或者调剂单元。第十一条 设置专门的存放药架或者药柜，不得与其他药品混合存放，每个存放单元外侧张贴相应的高警示药品目录明细。第十二条 在专门的存放药架或者药柜上放置“红底白字”的高警示药品...
