2025 年重庆地区儿童诺如病毒性胃肠炎分子流行病学讨论目的了解 2025 年重庆地区诺如病毒感染所致儿童急性胃肠炎的临床表现、分子流行病学特点及基因重组情况。方法收集 2025 年 1 月至 12 月因急性腹泻于重庆医科大学附属儿童医院门诊患儿的部分临床资料,并对其粪便标本进行诺如病毒(GI、GII)的衣壳蛋白(Capsid)区域基因片段扩增(RT-PCR),对阳性的PCR 产物进一步基因测序、分型并构建进化树;并统计分析其在不同月份、性别、年龄组之间差异。再次通过 RT-PCR 同时扩增 NoV 阳性标本的 RdRp 区和 Capsid 区部分基因片段,并基因测序、分型,对 NoV 基因重组情况进行分析、鉴定。结果讨论期间共收集到符合条件的粪便标本 485 例,NoV 总检出率为 10.7%(52/485),其中 No V GII 型 52 例,无 NoV GI 型检出。8-10 月为 NoV 检出高峰,不同月份之间的检出率差异有统计学意义(χ2=41.514,P<0.05)。其中男性患儿 36 例,占 12.9%(36/279),女性 16 例,占 7.8%(16/206),男女之间的检出率差异不具统计学意义(χ2=3.266,P>0.05)。低于 6 月龄患儿 NoV 检出率最低,7 至 12 月龄组 NoV 检出率最高且在全部NoV 阳性患儿中所占比例最大,2 岁以内患儿占 NoV 阳性的 88.5%。No V 阳性患儿大便性状多为水样便,其中 23.1%(12/52)患儿仅有腹泻表现,65.4%(34/52)的患儿伴随程度不一的呕吐,26.9%(14/52)患儿伴有发热,38.5%(20/52)的患儿合并咳嗽、流涕等呼吸道症状。NoV 阳性中包含 GII.4 Sydney 2025 型 27 例(51.9%),GII.3 型 16 例(30.8%),GII.6 型 5 例(9.6%),GII.7 型 2 例(3.8%),GII.17 型 2 例(3.8%)。共检测出 3 种类型的 GII 型组内重组株,包括 GII.e|GII.4 21 例(21/34),GII.12|GII.3 9 例(9/34),GII.7|GII.6 2 例(3/43)。结论诺如病毒是重庆地区儿童病毒性胃肠炎的常见病原。其流行高峰主要集中在 8-10 月,发病年龄以低于 2 岁的婴幼儿为主(88.5%),其中 7-12 月龄为NoV 检出率最高的年龄组。NoV 基因型别多样,且重组现象明显,GII.e|GII.4 Sydney 2025、GII.P12|GII.3、GII.P7|GII.6、GII.P7|GII.7、GII.P17|GII.17 为 2025 年重庆地区的主要流行株。
