HPV 多重感染与宫颈病变关系的讨论目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)单一/多重感染在不同宫颈病变中的分布,探讨高危型 HPV 多重感染与宫颈病变的关系。通过比较 HPV 不同亚型在人群感染情况,从而了解本地区 HPV 亚型分布。在临床上为宫颈病变的早期预防、风险评估、治疗手段、监测等提供相关理论支持。方法:收集 2025 年 1 月到 2025 年 12 月在皖南医学院弋矶山医院妇科阴道镜门诊因出现临床症状(白带加血、阴道出血、性生活出血)就诊的 957 例患者。所有患者均行 HPV PCR DNA 杂交分型检测、薄层细胞学检查,最后以宫颈组织病理检查结果为金标准,将宫颈病变分为正常(368 例)、低级别上皮内瘤变(CINⅠ)(193 例)、高级别上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)(324 例)、宫颈癌(72 例)四组,运用卡方检验比较在不同宫颈病变中的 HPV 总感染率、单一感染率及多重感染率的分布及变化。结果:1.在 957 例患者中发生 HPV 感染者共 643 例,多重感染211 例,在 HPV 患者中占 32.81%(211/643)。通过比较不同年龄段中 HPV 多重感染情况,得出 21~30 岁多重感染率最高达44.07%(93/211),31~40 岁多重感染率为 27.96%(59/211),41~50 岁多重感染率最低为 12.8%(27/211)。多重感染患者在 21~40 岁高发。2.在 368 例宫颈细胞学或病理示正常组中有 169 例感染 HPV,HPV 阳性率45.92%(169/368),宫颈癌组中 HPV 阳性率最高,达 97.22%(70/72)。不同宫颈病变组 HPV 感染率之间差异比较,χ2=134.354,p<0.05 差异具有统计学意义。3.在 957 例患者中发生 HPV 感染者共 643 例,单一感染 432 例,多重感染 211例,统计 13 种 HPV 亚型分布得出,HPV 16 型共有 238 人,占 37.01%(238/643),HPV 52 163 人 25.35%(163/643),18 型有 69 人,占 10.73%(69/643)。4.432 例单一感染者中正常、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌分别有 109、89、167、67 例。211 例多重感染者中在正常、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌分别有60、56、92、3 例。比较正常、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ 这三组中单一/多重 HPV 感染率,p 均大于 0.05,而宫颈癌组中单一和多重感染的比较,χ2=28.99,p<0.05.在除宫颈癌外不同宫颈病变组中,单一与多重感染无明显差异,宫颈癌中单一与多重感染存在差异,p<0.05。5.在 211 例多重感染中,143 例为二重感染占 67.78%(143/211),52 例三重感染占 24.64%(52/211),13 例四重感染占 6.16%(13/211),3 例五重感染占...
