产品检测委托书

产品（材料）检测委托书年 月 日 委托单位样品编号样品名称样品数量生产单位规格型号工程名称注册商标鉴证单位鉴证人通讯地址委托人检测依据检测类别抽样要求抽样地点抽样基数抽样数量抽样人抽样时间检测编号检测项目及工程名称样品流向受理人说明：1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚，检测单位受理人予以确认。2.样品按试验室规定统一编号，样品编号与报告编号相同。3.当检测有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。4.若留备份样，应在“检验项目”栏中予以注明。5.委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。6.本委托单一式四份，（存根、随样品、检测报告、委托人各一份）