人民卫生出版社《临床药物治疗学》考试复习提纲

总论部分1.药物：用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。2.药物治疗学：主要是讨论药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。3.药物治疗的一般原则：药物治疗时，应遵循必要性、有效性、安全性、经济性、法律规范性的原则。4.药物治疗方案的制定原则：安全、有效 、经济、方便。5.（简答）如何理解药物治疗的必要性原则：①药物治疗是临床上最常用、最基本的治疗手段，往往具有其他治疗手段不可替代的作用。即使是以局部病变为特征的外科系统疾病，在手术治疗、放疗等非药物治疗的同时也往往需联合用药来提高疗程或防治并发症。②对于具体患者，需要权衡利弊，使患者接受药物治疗的预期获益大于药物可能对机体造成的损害。③需确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能是药物的作用发挥得当。6.（简答）影响药物治疗有效性的因素：①药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用。②机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神状态、病理状态、遗传特征、生物节律。③药物治疗的依从性。7.药物治疗的依从性：患者遵从医嘱或治疗建议的程度。8.处方：由取得了处方权的医师在治疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核 、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书。9.药物治疗窗：产生最小治疗效应的血药浓度与出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度之间的药物浓度范围。10. 药物不良反应（ADR）合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应。11. A、B 型不良反应比较：12.A 型不良反应原因：①药物动力学改变②药效学改变，如靶器官敏感性增强。B型不良反应原因：①药物异常性②病人异常性：包括特异质反应和变态反应。13. 肾衰竭对药物代谢、排泄影响（选择为主）：①减少 Ca 的吸收 ②使普萘洛尔首过消除降低，生物利用度增高。③白蛋白浓度下降且结构改变，与药物结合力下降。肾衰竭时白蛋白结合率降低的：苯巴比妥、硫喷妥、戊巴比妥、苯妥英、水杨酸、保泰松、呋塞米、氯贝丁酯、华法林、甲状腺素、磺胺类、青霉素、双氯西林。④球蛋白比例增加，与球蛋白结合的奎尼丁的结合量增加。⑤减慢胰岛素的水解，磺胺异噁唑、对氨基水杨酸、异烟肼的乙酰化，氢化可的松的还原，VD3的羟基化。⑥敏感性增高的药：抗高血压、镇静催眠、镇痛、非甾体抗炎药、胆碱酯酶抑制剂。14. 胰岛素抵抗：糖尿病...