医师实践技能公共卫生执业医师考试复习汇总

2025 年公卫医师实践技能：空腹血糖（FBG）检测【参考值】 ①葡萄糖氧化酶法：3、9～6、1mmol/L、②邻甲苯胺法：3、9～6、4mmol/L、【临床意义】（FBG）1、FBG 增高：：FBG 增高而又未达到诊断糖尿病标准时，称为空腹血糖过高；FBG 增高超过 7、0mmol/L 时称为高糖血症。当 FBG 超过 9、0mmol/L（肾糖阈）时尿糖即可呈阳性。 （1）生理性增高：餐后 11～2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等。（2）病理性增高：①各型糖尿病。②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤与胰高血糖素瘤等。③应激性因素：如颅内压增高颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等。④药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、泼尼松等。⑤肝脏与胰腺疾病：如严重得肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。2、FBG 减低：FBG 低于 3、9mmol/L 时为血糖减低，当 FBG 低于 2、8mmol/L 时称为低糖血症。 （1）生理性减低：饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。 （2）病理性减低：①胰岛素过多；如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛 β 细胞增生或肿瘤等。②对抗胰岛素得激素分泌不足：如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏。③肝糖原贮存缺乏：如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。④急性乙醇中毒。⑤先天性糖原代谢酶缺乏。⑥消耗性疾病，如严重营养不良、恶病质等。⑦非降糖药物影响：如磺胺药水杨酸、吲哚美辛等。⑧特发性低血糖。2025 年公卫医师实践技能：病原学检测1、鼠疫 （1）淋巴结穿刺液、血液、痰液、咽部与眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。 （2）采集血清，用 PHA 法检测 F1 抗体呈现 4 倍以上增长。2、流行性出血热 （1）在血液及尿沉渣细胞内检出病毒或病毒抗原，可明确诊断。 （2）酶联免疫吸附试验检测直接检测病毒抗原，有助于病原诊断。 （3）血清中检测特异性 IgM 抗体阳性，或发病早期与恢复期两次血清特异性 IgG 抗体效价递增 4 倍以上，可明确诊断。3、麻疹 （1）应用荧光标记特异性抗体检测鼻黏膜印片或尿沉渣，在上皮细胞或白细胞内找到麻疹抗原，阳性者有诊断意义。 （2）鼻咽部及眼分泌物与白细胞中分离出麻疹病毒，可明确诊断。 （3）恢复期血清血凝抑制及补体结合抗体有 4 倍以上增高，或发病 1 个月后抗体滴度大于 1：60，有助于诊断。 （4）血清中检测麻疹特异性 IgM 抗体阳性，有早期诊断...