第六章呼吸系统药理咳、痰、喘是呼吸系统疾病的典型症状
治疗药物:包括两方面1、对因治疗:抗菌、抗真菌、抗病毒 、抗寄生虫、抗肿瘤治疗
2、对症:消除或缓解呼吸道症状
平喘、镇咳、祛痰呼吸系统药物分类:祛痰药 降低痰液粘稠度,使痰液易于咳出
镇咳药 抑制咳嗽反射,缓解咳嗽症状
平喘药 扩张支气管平滑肌,解除支气管痉挛
第一节 祛痰药 (Expectorants)定义: 能增加呼吸道分泌,使痰液变稀并易于排出的药物
分类: 刺激性祛痰药(黏痰稀释药)、黏痰溶解药一、刺激性祛痰药(黏痰稀释药)本类药物口服后可刺激胃粘膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咯出
常见的药物有:氯化铵、碘化钾、酒石酸锑钾等
氯化铵 (Ammonium Chloride )作用 :(1)祛痰:刺激胃黏膜迷走神经末梢,反射性引起支气管腺体分泌增加,使稠痰稀释,易于咳出;(2)用作尿液酸化剂:氯化铵→NH4+、Cl-,预防或帮助溶解某些结石,有机碱类中毒,可促进毒物排出(3)利尿:NH4+从肾脏排泄带走水分,Cl-不易肾小管重吸收,排出时带出水分,发挥利尿作用
应用:呼吸道的急性炎症注意事项:禁与磺胺类药物配伍
碘化钾 (Potassium Iodide)作用:部分从呼吸道腺体排出,刺激呼吸道黏膜,反射引起支气管分泌增加,痰液稀释,易于咳出
应用:刺激性较强,不适用于急性支气管炎
对治疗痰液粘稠不易咳出的亚急性和慢性支气管炎疗效较好
酒石酸锑钾作用与应用小剂量内服,锑离子刺激胃粘膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释;大剂量内服,瘤胃兴奋药;催吐:内服,用于催吐;静注,抗血吸虫
二、黏痰溶解药黏痰溶解药:能使黏痰中的黏性成分分解,黏度降低,使痰易于咳出的药物
A、乙酰半胱氨酸:作用:呼吸道和眼粘液溶解药
结构中的巯基(-SH)使痰液中