谈下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策谈下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策 护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。由于神经外科病人病情重，病情危险且变化快，具有特别性、复杂性、多变性，随时可能发生病情变化而抢救，而护士长期处于高度紧张、过度疲劳的状态之下，临床护理风险时有发生，因此，通过探讨神经外科病房中护理风险事件的常见种类及产生的原因，制定出相应的护理措施。近年来随着医疗体制改革及卫生法制的不断完善，医疗纠纷及医务人员人身安全等不安全事件越来越被国内外所关注。护理工作是具有风险的医疗工作，它既有客观决定因素，又有可控制的一面，护理风险管理成为护理工作中的重要环节。 下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝聚、堵塞管腔，导致静脉回流障碍。DVT 是神经外科术后患者可能发生的严重并发症之一，发生 DVT 后若未得到及时诊治可导致患肢致残，严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞，成为术后危重患者致残和死亡的原因之一。我科 2025 年 7 月至 2025 年 9 月共施行手术 342 例，发生 DVT 8 例，现将其预防措施及护理体会报道如下。 1 临床资料 本组 8 例（男 5 例、女 3 例），年龄 48～82 岁，中位年龄 65 岁；高血压脑出血 6 例，脑血管畸形出血、重型颅脑损伤各 1 例。血栓发生于左侧瘫痪肢体 5 例，右侧瘫痪肢体 2 例，左侧健侧肢体 1 例。其中 1 例为术后卧床 2a，1 例心率缓慢 45～60 次/min；偏瘫下肢股静脉穿刺置管 2 例。临床表现为患肢肿胀、痛苦、皮温升高。本组 8例经及早发现、及时诊治及精心护理后均痊愈出院，无 1 例发生肺栓塞。 2 预防措施 2.1 增加活动 术后清醒患者可指导和鼓舞其适当在床上活动，包括深呼吸、下肢的主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。对意识障碍者，必须定时给予翻身，改变体位，作适当的下肢被动活动，并每 2 h 按摩患肢 1 次，以促使患肢血液循环、肌肉松弛。 2.2 减少血液凝滞 避开膝下垫硬枕、过度屈髋。适当抬高下肢，以利于下肢静脉回流。 2.3 保护静脉 长期输液者避开在同一部位同一静脉反复穿刺，尽量使用静脉留置针，尤其在使用甘露醇等刺激性药物时注意保护静脉，避开药液渗出血管外。尽量避开下肢静脉穿刺，尤其是瘫痪侧肢体的静脉置管，每日热敷穿刺处 2 次。 2.4 饮食 进食低脂肪、高蛋白、高热量、含丰富纤维素、免辛辣...
