2025 年 8 月份彩超、心电图室医疗质量考核评分表 考评人: 考核评分： 分 序号考核项目标准分考 核 内 容考核办法扣分标准得分一科室管理251制度5相关管理文件齐全(相关法律、法规）查资料每缺一项扣 1 分2职责5科室各级医务人员职责健全并上墙查资料每缺一项扣 1 分3登记5各项登记表格及时、完善查记录发现一项未完整扣 1 分4自查、小结5有自查记录，每月科室工作小结（记录）查记录无质检记录扣 2 分,无工作小结扣 2 分5报表5每月报表上报及时、准确查报表未及时上报扣 3 分，不准确扣 3 分二医疗质量管理551业务技术10彩超要求仪器操作熟练，调节准确，切面法律规范准确，选图清楚,扫描条件及成像序列合理；心电图要求操作熟练，电极安放准确，消毒严格.现场查看操作流程发现不法律规范 1 处扣 2分2报告管理10有特别检查报告管理制度（包括急诊和危险值报告管理制度）查资料查记录发现一处不法律规范扣 2分3诊断符合率10彩超诊断、心电图诊断与临床诊断符合率≥90%查病历不达标扣 2 分4仪器管理10有日常维护记录和比对试验查记录无记录扣 2 分5与临床沟通5特检科人员应常常与临床科室进行沟通，并做记录查记录无记录扣 2 分6满意度调查10检查服务质量满意度应达到 95％以上查医院满意度调查记录满意度每降低 5％扣 2 分序号考核项目标准分考 核 内 容考核办法扣分标准得分三工作效率101特检报告时间5检查报告时间符合国家规定报告时间现场查看一处不符合要求扣 2 分2窗口排队时间5窗口排队人数≤10 人现场查看一处不符合要求扣 1 分四业务培训101三 基5（1）仔细参加全院“三基”业务学习与培训查签到本每人次未参加者扣 2 分2科室业务学习5（2)科室制定本科室业务学习计划，每半年不得少于一次科内业务学习查资料无科内培训计划扣 3 分,无学习培训记录扣 5 分五备注说明
