平舆县中医院临床路径管理工作方案一、组织体系（一)成立临床路径管理委员会，由医院院长、主管医疗副院长分别担任委员会主任、副主任,成员由医务科、医保办、农合办、护理部、质控科、感控办、药剂科、信息科、财务科、病案室等负责人及各大科主任担任。临床路径管理办公室设在医务科,医务科科长兼任办公室主任，具体负责临床路径的管理工作。临床路径管理委员会工作职责：1、制订本院临床路径开发与实施的规划和制度；2、协调处理临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径管理病种与标准；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与持续改进;7、根据规定进行数据的统计、分析和上报；8、根据规定落实奖惩措施；9、落实医政政策与临床路径管理相关要求.（二）成立临床路经指导评价小组，由分管医疗副院长任组长,医务科科长任副组长，相关职能部门负责人及临床专家任成员。临床路经指导评价小组职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导;2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。36467 8E73 蹳 139146 98EA 飪 34065 8511 蔑 27537 6B91 殑 22987 59CB 始 22541 580D 堍 39423 99FF 駿（三）各临床科室成立临床路径实施小组,实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员（各科名单上报临床路径管理办公室备案).临床路径实施小组职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径表单;3、结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议；4、参加临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。5、督导本科室临床路径项目的落实；（四)科室实施小组设立个案管理员，由临床科室具有主治医师以上技术职称的医师担任.个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、主持临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告；5、负责本科室临床路径工作有关信息、指标的统计，每月向临床路径...
