XX 市人民医院医疗质量关键环节、重点部门岗位安全管理标准与措施各临床、医技科室：为保证和持续不断提高医疗质量，使医疗质量管理逐渐法律规范化、制度化、科学化,确保医疗安全，制定本标准与措施：一、手术系列科室(一)标准:1、诊断治疗符合“临床诊疗技术操作法律规范和流程"。2、病人住院诊断准确率、治愈率符合医疗规定标准，并合理用药。3、住院时间符合有关规定时限，如平均住院日≤14 天，择期手术术前住院日≤3 天等.4、患者对医疗服务满意度达到 90%以上。5、病历质量根据医疗事故处理条例病历书写法律规范执行6、甲级病历≥90%，无丙级病历。7、消毒灭菌根据“医院感染"相关法律法规执行。(二）措施：1、严格执行“临床技术诊疗操作法律规范和流程".2、积极行术前检查，选择最佳、最快，最适宜的手术时机和方式。3、严格执行医院择期手术管理制度,时限 3 天内，疑难危重病员及时会诊讨论,报告相关部门和院领导.4、加强医患沟通，充分保护患者的合法权益，尊重患者人格权、知情同意权、隐私权等。将病情诊断、特别贵重仪器检查、特别治疗、手术方式及并发症等详细情况告知患者或家属，并让其同意、签字；5、按标准书写病历，及时、法律规范，字迹清楚，内容完整，科主任最后审查签字；6、加强质量控制、检查和考核,纳入每月综合质量考核，并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错根据医院相关规定执行.二、 非手术系列科室（一）标准：1、诊断治疗符合“临床诊疗技术操作法律规范和流程"。2、住院病人确诊时限、诊断准确率、治愈率、好转率、无效及死亡率均应符合医疗规定标准；3、尽力缩短诊治时间，做到诊治及时；4、病人对医疗服务的满意度≥90%以上;5、病历及相关医疗文书书写法律规范，病历甲级率≥90％，无丙级病历.（二）措施:1、严格执行“临床技术诊疗操作法律规范和流程”。2、严格执行“三级”检诊和查房制度，及时诊治：入院 8小时内完成首次病程记录;24 小时内完成入院记录及一般辅助检查；48 小时内必须有上级医师查房记录.绝不允许拖延诊治时间。 3、保证诊治质量：严格根据医疗诊治程序，合理检查、及时诊断，根据病情合理用药,力求提高诊断准确率、治愈率、好转率，降低无效率和死亡率；4、提高患者对医疗服务满意度：认真保护患者的合法权益，尊重患者人格权、知情同意权、选择权、隐私权,让病人对诊治情况、特别检查治疗、费用标准详细了解，让其同意、签字为准；5、病历书写及时，表述准确,内容...
