中心静脉压测量操作流程一． 评估1.了解患者的病情，意识状态，合作程度，体位及凝血状况，如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项。2.评估有无影响 CVP 值测量的干扰因素，如静脉导管置入深度及通畅情况，压力换能器坐标位置，输注液体的粘稠度等。二．准备 1。护士准备：洗手,戴口罩，帽子。 2。用物准备：一次性压力传感器，压力导线，压力模块，水平尺，生理盐水液体，酒精棉片，输液架,传感器固定架. 3。环境准备：宁静,干净,光线充足。三．测量 1.检查中心静脉导管置入深度，核对记录,评估有无脱出。 2。协助患者取平卧位，充分暴露置管部位及各腔管路，不能平卧患者，可取低坡卧位或侧卧位。 3.连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确，紧密，排尽空气。 4。使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平（腋中线第四肋间），保证测压管路通畅勿扭曲打折. 5。暂停中心静脉导管输液，用生理盐水冲洗主腔通道. 6.按转监护仪的调零钮及定标，校正准确,监护仪自动调定零后，使测压管与静脉管想通，正确测压. 7.随时观察监护仪 CVP 曲线变化及 CVP 值，每次测压前均应校正压力传感器零点。 8.测量后关闭测压管路，将主腔通道与输液器连接。四．整理 整理床单位，协助患者适宜体位，在重症记录上记录监测数值.五．评价 测量数值是否准确，是否存在影响测量的干扰因素。六．注意事项 1.CVP 正常值：5—12cmH2O。 2。CVP 指上腔静脉压,下腔静脉压或右心房压.CVP 反映右心房充盈压，可做为估量右心房功能的一个间接指标：CVP 过低(＜5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍，CVP 过高，常提示输液，输血过多，或存在心功能不全。CVP＞16cmH2O应暂停补液。) 3。双腔,三腔中心静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅，CVP值偏高。 4。长期置管,输注营养液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不通畅，CVP 值偏高。 5.深度呼吸，咳嗽,躁动,腹胀，吸痰,抽搐均影响 CVP 值,宜在宁静后 10—15min 测量。
