专 业 技 术 资 格评 审 申 报 表姓 名 ***单 位 ＊ ＊ ＊ * ＊ 建 设 有 限公 司 申 报 评 审专 业 （ 学 科 ） 装 饰 装 修拟 评 审 专 业技 术 资 格 工 程 师填 表 时 间 ： 2025 年 6 月 7 日江 苏 省 专 业 技 术 人 员 职 称 （ 职 业 资 格 ） 工 作 领导 小 组 办 公 室 制个 人 声 明 本 人 申 报 建 筑 工 程 系 列 装 饰 装 修 专 业（ 学 科 ） 工 程 师 资 格
现 特 此 声 明 ： 本 人 在本 表 中 所 填 的 内 容 及 所 提 供 的 参 评 材 料 是 真 实准 确 的 ， 如 有 不 实 之 处 ， 本 人 愿 承 担 相 关 责 任
声 明 人 ( 签 字 ） ：日 期 :填 表 说 明 1 、 本 表 供 评 审 各 级 专 业 技 术 资 格 使 用 （ 一式 三 份 ）
2 、 填 表 内 容 应 真 实 、 准 确 、 具 体 ， 并 按 表页 下 “ 注 " 的 要 求 填 写
表 内 填 写 不 下 时 ， 可 另加 附 页 ， 并 装 订 入 内
3 、 本 表 一 律 用 钢 笔 或 签 字 笔 填 写 ， 字 迹 要端 正 、 清 楚
基本情况姓 名* ＊*性别男出生年月**＊12*月联系电话参加工作年月1990
9身份证号码取得本行业（专业）准入资格、时间及证书号码助理工程师执业类别装饰装修现专业技术资格及取得时间、批准单位现任专业技术职务及聘任时间技术负责人 2025
10现从事专业技术工作及年限项目经理、11拟评审专业技术资格工程师（从高中学历填写)学 历 情 况学 校学 习 专 业学 制学 历学 位毕( 肄、结）业年月＊＊＊大专建筑工程3大专无＊**＊*西南科技大学建筑工程技术3本科学士奖 惩 情 况荣誉称号、表
