临床上各种引流管的使用及处理

临床上各种引流管的使用及处理1、导尿管种类：普通橡胶导尿管、气囊导尿管 导尿适应症:① 急性尿潴留.② 危重病人观察尿量变化情况。③ 大型手术中防止膀胱过度充盈，且利于观察尿量。④ 盆腔或会阴部手术.⑤ 尿道或膀胱损伤。⑥ 测量残余尿量，无菌法取尿标本。 导尿管使用方法：普通导尿管常规用胶布固定，男性宽大部分固定于导尿管上，三条胶布狭窄部分固定于阴茎上。女性宽大部分贴于阴阜，中间胶布条环绕粘贴在导尿管上，两边两条分别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大腿。气囊导尿管置入膀胱后按说明注入 10ml，20ml，30ml 灭菌生理盐水于气囊，使气囊鼓起，致滑出。 导尿管的管理:① 导尿管尾端应接无菌引流袋，每日更换一次，以减少逆行感染的机会。② 更换导尿管，引流袋时注意无菌操作，插入或拨除导尿管时应轻柔,以免损伤尿道粘膜，导尿管需 7~10 日更换一次。③ 应每日清洗尿道口分泌物 1~2 次，常用新洁尔灭棉球清洗。④ 长期留置导尿管时，需定期冲洗膀胱，冲洗液常为庆大霉素溶液或 1/5000的呋喃西林溶液。冲洗分开放式和密闭式,密闭冲洗时，每次滴入 250ml，滴速40~60 滴/分.⑤ 拨气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽，使气囊塌陷后再拨。⑥ 直肠癌根治术后病人,留置的导尿管一般予以夹闭,每 3~4 小时定时开放一次，以利膀胱排尿功能恢复· 2、胃肠减压管种类：胃肠减压管可分为短管（普通胃管)和长管（米-阿氏管长 300～330cm），后者置管困难，临床少用。一般由橡胶或硅胶制成。 适应症：肠梗阻、幽门梗阻、急性胃扩张、腹部手术后、急性胰腺炎、上消化道出血 胃肠减压管的使用方法：① 成人插入胃管的长度约 50cm 左右，相当于病人前额发际至剑突的长度.② 插入时要轻柔，一边插一边让病人吞咽，若出现恶心应暂停，让病人深呼吸,随后迅速插入.③ 插完后应检查是否盘在口中，有无呼吸困难，若有应立即拨出。稍后再插。④ 插入后检查是否在胃内：1.用注射器抽吸 2。将胃管末端插入有水的容器内 3。用注射器注 胃肠减压管的管理：① 保持胃管通畅，若有堵塞可用生理盐水冲洗，使之通畅。② 胃管可给病人带来严重不适，应向病人解释,争取配合。③ 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物,并妥善固定胃管。④ 注意胃管引流液的量和性状.⑤ 必要的口服药物须经研碎后调水注入，夹管半水时。⑥ 鼓舞病人深呼吸，咳痰,预防肺部并发症。⑦ 根据病情适时拨管，一般的腹部手术，术后 2~3 天可拨管...