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临床路径护理篇

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西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名 性别 年龄 床号 住院号日期住院第二天(术前二日)年 月 日护理路径执行时间 签名执行医嘱 妇科护理常规□Ⅱ 级护理 □普食□阴道冲洗(必要时)护理与健康指导 监测生命体征静脉抽血指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的术前阴道准备变异: 无 有 原因:其他护理记录:西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名 性别 年龄 床号 住院号日期住院第三天(术前一日)年 月 日护理路径执行时间 签名执行医嘱 妇科护理常规□Ⅱ 级护理 □少渣饮食 遵医嘱完成术前准备 头孢噻肟那皮试 阴 阳护理与健康指导 监测生命体征介绍术前准备内容、目的和麻醉方式□指导患者正确排痰及床上排便方法□术前备皮、沐浴、更衣□术前健康宣教□晚餐少量进食后禁食 10 小时,禁水 6 小时□阴道冲洗□肠道准备□提醒患者术晨禁食水□术前心理护理,缓解紧张情绪。保持夜间病房宁静,必要时患者口服镇静药入睡变异: 无 有 原因:其他护理记录:西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名 性别 年龄 床号 住院号日期住院第四天(术日)年 月 日护理路径执行时间 签名执行医嘱□妇科术后护理常规□I级护理 □禁食禁饮□保留导尿、会阴擦洗□保留引流管、记引流量□记录 24 小时出入量□生命体征监测,心电监护、氧气吸入□遵医嘱给予抗菌药物、补液护理与健康指导 嘱患者术晨禁食水□协助患者做好术前准备□术毕回病房,交接患者,了解麻醉及术中情况□监测生命体征.□观察患者切口敷料情况及保持各种管道通畅□去枕平卧 6 小时后翻身活动□观察痛苦情况,必要时给予止痛药. 记录出入液量进行心理及会阴护理 进行健康知识宣教变异: 无 有 原因:其他护理记录:西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名 性别 年龄 床号 住院号日期其它护理记录执行时间签名西充县妇幼保健院子宫平滑肌瘤子宫切除临床护理路径姓名 性别 年龄 床号 住院号日期住院第五天(术后一日)年 月 日护理路径执行时间 签名执行医嘱执行妇科护理常规I级护理 .执行术后医嘱给予流质饮食护理与健康指导 监测生命体征T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg 取半卧位并告知患者半卧位的好处,床上活动肢体. 观察切口敷料,协助换药。 观察患者痛苦情况. 保持尿管及引流管通畅,观察尿液、引流液颜色、尿量及引流量并记录□会阴擦洗...

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