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临床路径管理规范1

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射洪县妇幼保健院 临床路径管理实施方案(试行)目的:落实临床路径管理,抓好临床路径实施环节质量,确保医疗服务质量和医疗护理安全。根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》及医院《临床路径管理实施方案(试行)》制定本法律规范。一、管理组织:1、临床路径管理委员会及临床路径指导评价小组其职责详见医院《临床路径管理实施方案(试行)》,其具体事务由医教部负责.2、临床路径实施小组及个案管理员其职责详见医院《临床路径管理实施方案(试行)》,其具体事务由各相关临床科室负责。二、科室各级医务人员职责1、科主任、(副)主任医师(1)负责指导下级医师的工作,保证临床路径有效、顺利实施;(2)查房时检查患者治疗情况与路径要求的符合情况,并对路径的完成情况进行讲评;(3)对实施中发生的有争议的变异进行推断,并决定解决方案;(4)对路径提出修改意见。2、主治医师(1)每天巡查时,进行患者健康评估,推断是否合符临床路径的预期进度,并检查两侧路径表内有关项目的执行情况,对不正确的变异及时进行纠正;(2)每周查房时,对路径完成情况进行点评;(3)教学查房时,对有意义的变异进行必要的讲解和说明;(4)组织本病区住院医师关于临床路径的教学;(5)负责对下级医师使用临床路径的指导工作.3、住院医师a38631 96E7 雧。N29170 71F2 燲 Q36483 8E83 躃(1)每天查房时进行患者健康评估,推断是否合符临床路径的预期进度,发现不符情况,及时请示上级医师是否继续按路径规定实施治疗;(2)发生与路径不符的情况时,应在下达医嘱后通知责任(值班)护士并说明原因,同时应及时向病人进行解释说明。4、护士长(1)每周护理质量查房时,检查护理人员对路径规定的护理项目完成情况,并对护理路径管理工作实施情况进行点评;(2)发生变异时进行推断,并决定解决方案;(3)组织病区护士关于临床路径的教学;(4)对路径提出修改意见。5、护理组长(1)每天查房时检查护理人员对路径规定的护理项目完成情况;(2)每天交接班时检查责任(值班)护士路径文书管理工作实施情况;(3)协助个案管理员对发生的变异进行及时的处理;(4)协助护士长组织病区护士关于临床路径的教学;(5)负责对下级护理人员使用临床路径的指导工作.6、责任(值班)护士(1)按时完成路径表单中与护理有关的项目,包括基础护理和卫生教育等;(2)在患者入院后,完成路径文书的准备工作;(3)在患者入院时及时为其提供患者版的路径表单(暂不实施),并详细...

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