危险值报告制度与工作流程(整理版)一、“危险值”的定义“危险值"(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会
二、“危险值"报告制度的目的(一)“危险值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者实行及时、有效的治疗,避开病人意外发生,出现严重后果
(二)“危险值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参加临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务
三、“危险值”项目及报告范围(一) 心电检查“危险值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:① 心室扑动、颤抖;② 室性心动过速;③ 多源性、RonT 型室性早搏;④ 频发室性早搏并 Q—T 间期延长;⑤ 预激综合征伴快速心室率心房颤抖;⑥ 心室率大于 180 次/分的心动过速;⑦ 二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞;⑧ 心室率小于 40 次/分的心动过缓;⑨ 大于 3 秒的停搏⑩ 低钾 u 波增高
(二) 医学影像检查“危险值"报告范围:1、中枢神经系统:① 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;② 硬膜下/外血肿急性期;③ 脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水;④ 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤ 脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上
⑥ 耳源性脑脓肿2、脊柱