二级综合医院评审核心条款第一章至第六章各章节的条款分布名 称节条款核心条款★第一章 医院功能任务627293第二章 医院服务837483第三章 患者安全1025266第四章 医疗质量安全管理与持续改进2314132213第五章 护理管理与质量持续改进531531第六章 医院管理11601057合 计6332158333标准条款的性质结果ABCD优 秀良 好合 格不合格有持续改进,成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章，未执行PDCAPDCPD仅 P 或全无第一章至第六章评审结果项目类别第一章至第六章基本标准核心条款C 级B 级A 级C 级B 级A 级甲等≥90%≥60%≥20%100％≥70%≥20％乙等≥80%≥50％≥10%1O0%≥60%≥l0％第一章 医院功能任务（核心条款 3 条）第 1 条第 2 条第 3 条1.6.4。1政府指令的受援的二级医院,应将“达标工作”任务作为院长目标责任制与医 院 年 度 工 作 计划，有实施方案，专人负责。(★）【C】1、受援的二级医院，应将“达标工作”任务作为院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施具体的方案。2、有专人负责，对口支援工作，保证达标工作进行。3、相关人员熟悉实施方案的相关内容。【B】符合“C"，并用当年案例证实在以下二方面能有提升:(1)承担县域内居民的常见病、多发病、危险和部分疑难重症的诊治任务，解决影响群众生产生活的重大疾病能力有一定提升。(2）开展24小时连续性急诊科院内急救服务，组织建立本县域内医疗急救服务网络，承担日常院前急救救治任务的能力有一定提升.【A】符合“B"，并1。有数据及相关案例证实受援方案取得预定目标。2。数据指标显示在严重外伤（颅腔、胸腔、腹腔内大出血，与其它1.1.2 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能,可提供 24 小时急危重症诊疗服务。1.1。2.1主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊 疗 工 作 。 可 提 供 24 小时急诊诊疗服务。（★）【C】1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力.2。急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗.3。预防、保健、康复独立设置.4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2％.5。医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。【B】符合“C”,并1。重症医学床位占医院总床位的＞3%.2.且符合重症评估标准的患者≥30％。3。医学影像（含CT、超声）可提供24小时急诊诊疗服务。【A】符合“...
