伤口护理操作流程

伤口护理操作流程（操作时间5分钟）用物准备:治疗车上放置:治疗盘、治疗巾、换药碗（内盛数个碘伏棉球、盐水棉球、止血钳、镊子）、弯盘、纱布、胶布、手套、速干手消毒剂.治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶。.操作流程：1口诉：操作开始。2核对并打印医嘱:*床，＊*，伤口护理每日一次。3携执行卡至床旁。核对患者床号、姓名.4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨,您好！请问您叫什么名字？＊*，是吗？我核对一下您的腕带，*床，*＊,住院号12345。＊＊，术后第一天,现在我给您伤口换药，保持您伤口清洁，促进愈合，您配合一下好吗？您伤口感觉疼吗？有渗血、渗液吗？那您在床上先休息一会儿 ,不要离开,我去准备用物，一会过来给您伤口护理.5洗手,戴口罩。准备用物，检查物品有效期.6打开换药碗，夹取适量盐水棉球、碘伏棉球于碗内。7包布按原折痕包好，放于治疗盘中.8用物准备齐全，均在有效期内,备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床,＊*,您准备好了吗？我们可以开始操作了吗?我帮您把敷料取下好吗？9铺治疗巾,放弯盘于旁边。戴手套，揭开胶布，用手移去外层敷料,将内面对上放在弯盘内。10 止血钳接触伤口换药用，镊子传递换药碗中的清洁棉球，镊子、止血钳不能相碰.操作过程中止血钳、镊子头部应低于手持部避开感染。11 用止血钳取下内层敷料及引流条放入弯盘内。12 若内层敷料与创面粘连较紧时,应以生理盐水浸湿后再揭去敷料。13 观察伤口情况：伤口少许渗液，无感染,肉芽组织。以碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤2—3遍，距切口3-5cm，注意勿使碘伏流入伤口内.14 以生理盐水棉球清洗创面,清除坏死组织,剪去过度生长的肉芽.15 用无菌敷料覆盖伤口,胶布固定，方向与躯干长轴垂直。16 撤换药碗、弯盘、治疗巾，脱手套.17 整理患者床单位，消毒双手。*＊，伤口给您换完药了，您是否感觉舒适一点？有伤口的部位应减少活动，您的伤口需要隔天换药,我会按时给您换药的,您放心好了.呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒适时请呼叫我，我也会常常过来看您的。谢谢您的配合，再见！18 回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手,记录。19 口诉：操作完毕。