体格检查：基本方法和一般检查基本方法o视诊：医师用眼睛观察患者全身或局部表现o触诊：用手接触被检查部位时的感觉来进行推断的一种方法（腹部检查最为重要)手指指腹～触觉；掌指关节部掌面皮肤～震动;手背皮肤~温度浅部触诊：用于体表浅在病变（腹部 1cm）检查腹部有无压痛，抵抗感，搏动，包块或某些肿大脏器深部触诊（腹部 2cm 以上）：检查和评估腹腔病变和脏器情况深部滑行触诊法：张口平静呼吸，用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查双手触诊法:将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部，右手中间三指并拢置于腹壁被检查部位，左手掌向右手方向托起,使被检查包块或脏器位于双手之间，并更接近体表。用于肝，脾，肾和腹腔肿物的检查深压触诊法：用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点阑尾压痛点，胆囊压痛点，输尿管压痛点在手指深压的基础上稍停 2—3s,迅速将手抬起，并询问患者是否感觉痛苦加重或查看面部是否出现痛苦表情浮沉触诊法（冲击触诊法)：右手并拢示,中，环三个手指取 70～90 度角,放置于腹壁拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉用于大量腹水时肝，脾及腹腔包块难以触及者o叩诊：用手指叩击身体表面的某一部位,使之震动产生音响，根据震动和音响的特点来推断被检查部位的脏器状态有无异常直接叩诊法：医师用中间三指并拢，用其掌面直接拍击被检查部位,借助于拍击的反响和指下震动感来推断病变情况用于胸部和腹部范围较广的病变～胸膜粘连或增厚，大量胸水或腹水及气胸间接叩诊法:医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位其他手指略微抬起，右手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处.叩击方向与叩击部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节和掌指关节的活动为主，避开肘关节和肩关节参加运动叩诊音清音~正常肺部叩诊音浊音～被少量含气组织覆盖的实质脏器，心肺交界，肝肺交界病理~如大叶性肺炎鼓音～含有大量气体的空腔脏器,如胃泡区和腹部实音：心,肝等实质脏器过清音：病态叩击音o听诊直接听诊法：医师将耳朵附于被检查者体壁听诊间接听诊法：借助于听诊器.o嗅诊酸性汗液～风湿热和长期服用水杨酸等解热镇痛药物恶臭痰液~厌氧菌感染，支扩或肺脓肿恶臭脓液～气性坏疽呼吸刺激性蒜味~有机磷中毒烂苹果味～酮症酸中毒氨味～尿毒症，肝腥味~肝...
