分娩失血量的计算法

分娩失血量的计算法产科产妇出血量估算产用的方法：称重法、容积法、面积法、监测生命体征估量失血量、休克指数估量失血量、血红蛋白估量失血量、羊水压积测定法。1、目测法： 即肉眼估量法，凭经验，目前临床工作者普遍采纳，但其误差大,常可低估实际出血量达 50％。因此，单用目测法结果很不可靠，根据该比例推算可立公式：实际出血量=目测法×22、称重法：使用的敷料及布类等采纳电子秤称重.事先称敷料、聚血纸和卫生垫等的重量，事后再称重,前后的重量相减所得结果除以 1.05 换算成毫升数，即为出血量。计算公式:出血量(ml）＝（血液污染的敷料总重量—原洁净 敷料重量）g ÷1.05（血液比重）。3、容积法：利用专用产后接血容器(聚血盆等）测量。4、面积法：血液浸湿面积按 10×10cm 为 10 ml.即 1cm2为 1ml 出血量。受敷料吸水量不同的影响，常常只做大概估量。5、产褥垫称重法：专用的产褥垫，配有小秤一把,产妇产后垫上产褥垫片，使用后用专用小秤称重，直接读取数值6、监测生命体征估量失血量：7、休克指数估量失血量:休克指数 估量失血量(ml）占血容量（％）0.6~0。9 〈 500～750 〈201.0~1.5 1000～1500 20～30 1。5～2。0 1500~250030～50 ≥2。0 2500～3500 ≥50~70休克指数=心率/收缩压（mmHg） （正常值 0。54± 0.02） 8、血红蛋白估量失血量:血红蛋白每下降 10g/L，失血约 400～500ml。但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。9、羊水压积测定法: 记录分娩过程中羊水和血的混合总量，测定血液与羊水混合液中红细胞压积占血容量（%）脉 搏(次） 呼 吸（次)收缩压mmHg脉压差毛细血管 再充盈 尿 量（ml/h）中枢神经系统〈20 正常 14-20 正常 正常正常 正常（〉30） 正常 20—30 〉100>20—30稍下降 偏低延迟 减少（20—30） 不安30-40〉120>30—40下降 低 延迟少尿 (〈20） 烦躁 〉40 〉140 >40 显著下降 低 缺少无尿嗜睡或昏迷注:妊娠末期血容量（L）= 孕期体重(kg）×7 % 或非孕期体重（kg）×10%值 HCT，通过公式计算羊水中血量:羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血 HCT.