《妇产科护理学》 实训课教案首页第 2 次课 授课时间 2025 年 月 日 教案完成时间 年 月 日课程名称《妇产科护理学》年 级2025 级专业、层次大专教 员李玲玲专业技术职 务助教授课方式小组学时2实训项目 分娩机制和新生儿断脐基本教材或主要参考书《妇产科护理学》人民卫生出版社 主编：王松梅参考书《妇产科护理学》人民卫生出版社 主编:郑修侠教学目的与要求：1．熟悉分娩机制. 2．熟练掌握新生儿脐带结扎。 3．学会正常分娩接生及新生儿护理. 4．对产妇和新生儿充满体贴、关爱、呵护之情。大体内容与时间安排，教学方法:一、带领学生复习分娩机制的理论知识 15 分钟二、操作演示 20 分钟三、学生分组练习 35 分钟四、指定两名学生汇报展示 20 分钟 讲授法、示范法、分组练习法教研室批阅意见: （教研室主任签名） 年 月 日 （教案续页） 基 本 内 容辅助手段和时间分配 分娩机制和脐带结扎一、复习分娩机制的理论知识二、操作演示1.评估：护士：衣帽鞋干净，七步洗手法洗手戴口罩,穿无菌手术衣带无菌手套患者:核对解释。环境：温湿度适宜，适合操作2.准备用物:3.骨盆、胎儿模型、脐带结扎包、碘伏消毒液和棉签。动态演示分娩机制指胎儿先露部为了适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程.以左枕前【LOA】为例一、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。以枕额径衔接初产妇多在预产期前 1—2 周内衔接，经产妇分娩开始后衔接.二、下降(descent） 沿着骨盆轴前进的动作称下降. 下降贯穿于分娩的全过程.三、俯屈: 胎头继续下降至骨盆底时变衔接时的枕额径(11。3cm）为枕下前囟(9。5cm) 完成俯屈动作.四、内旋转： 胎头为适应骨盆轴而旋转,LOA 时胎头逆时针（或向内）旋转45°，使枕骨位于耻骨联合下缘,矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致.(完成内旋转,第一产程结束)五、仰伸:胎头枕骨位于耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、面相继娩出。此时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。六、复位及外旋转： 胎头娩出后，胎头顺时针(或枕部向左旋转）旋转 45°即复位.前肩向中线旋转 45°（胎头枕部再向左旋转<或顺时针>45°）,使双肩径与出口前后径一致，即外旋转。为了保持胎头与胎肩的垂直关系.七、胎儿娩出： 胎头完成外旋转后，下压胎头，使前肩在耻骨弓下先娩出； 然后上托胎头，使后...
