第 3 节 生殖健康艾滋病之发现历程◆警告——离奇的卡氏肺囊虫肺炎 1980 年 10 月,加州大学洛杉矶分校的 Michelael D
Gottlieb 医生遇到了一位不寻常的患者
这位 31 岁的年青人的口腔和食管发生了严重的白色念珠菌感染,血液中 CD4+T 淋巴细胞下降至几近于零,随后患者出现极度疲劳、气急、干咳、高热、大汗,对他进行纤维支气管镜检和支气管肺泡灌洗显示,他患的是一种极其罕见的肺炎:卡氏肺囊虫肺炎
卡氏肺囊虫是一种常见的寄生虫,它广泛存在于人和某些哺乳类的肺组织内
其隐性或潜在性感染相当多见,但健康人感染后一般不发病,因此,由它所致的肺炎是罕见的,几乎只发生于器官移植后使用免疫抑制剂或放疗、晚期癌症以及患先天性免疫缺陷病的患者中
而这位病人正当壮年,没有任何已知原因能够解释他这非同寻常的严重免疫缺陷
同年 10 月的稍晚些时候, 洛杉矶 Weisman 医生又接连发现了两例卡氏肺囊虫肺炎病例,1981 年初,第四个病例出现了,紧接着是第五例
所有这些患者都有一个相同的特征:他们都是年轻的同性恋者
而在此之前的 1978-1979 年,在同性恋社区开业的医生们就已经发现,这一人群中有越来越多的人出现了各种免疫缺陷问题,包括肝炎、性病、多种病毒性感染、寄生虫病等
五位患者先后死去,现有的治疗对他们几乎毫无帮助,面对这一情况,Gottlieb 医生感到了情况的紧迫,他向医学界的同行们发出了警告,在最初向《新英格兰医学杂志》--全美最负盛名的医学杂志--发出的呼吁被拒绝后,他想到了亚特兰大疾病控制中心(CDC)
CDC 是美国也是全世界最好的流行病控制和研究机构之一, 它的职责就是监护人群中疾病发生流行的趋势,发出警告,找到病因,控制疾病传播,扑灭疫情
为了这一目的,它拥有装备精良的实验室,全世界第一流的公共卫生和流行病学家以及强有力的经费支持