不 寐 护理部 2018 年 8 月 22 日不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，表现为睡眠时间和深度不足，且不能消除疲劳、恢复精力，又称为失眠。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，严重者彻夜不寐，常影响人们正常的工作、生活、学习和身心健康，发病人群以中老年人多见。西医学中的神经症、慢性消化不良、贫血、更年期综合征、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时，可参考本病证辨证施护。 失眠困扰过您吗？ 失眠了您肿么办？ 打针？ 吃安眠药？ 请耐心等待，我会告诉大家更好的方法哦。 一、病因病机病因：饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及年迈体虚、病后等因素，导致心神不安，神不守舍所致。 暴饮暴食，宿食停滯，致脾胃受损，而不得安寐；情志不遂，肝气郁结，或五志过极，心火内炽，或过度惊恐，心虚胆怯，神魂不安，而夜不能寐；劳倦、思虑过度伤及心脾，阴血暗耗，不能上奉于心，则心神失养而不寐；年迈血少，久病血虚，致心血不足，心神失养而不寐；或房劳过度，肾阴耗伤，水火不济，心火独亢，神志不宁而不寐。病位：主要在心，与肝、脾、肾密切相关。 其病因虽多，但总属阳盛阴衰，阴阳失交，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入于阴。其病理性质多属虚证或虚实兼夹。不寐的预后一般较好，但若病因不除或治疗不当，易产生情志病变，使病情更加复杂。二、辨证施护（一）辨证要点1. 辨虚实 虚证多因阴血不足，心失所养；实证多因邪热扰心。虚证临床表现为形体瘦弱，神疲懒言，面色无华，心悸健忘；实证症见口苦咽干，心烦易怒，便秘溲赤。2. 辨病位 不寐是由于心神不安或失养而神不守舍所致，其病位主要在心，且与肝、胆、脾、胃、肾相关。如症见急躁易怒而不寐，多为肝火内扰；脘闷苔腻而不寐，多为胃腑宿食，痰热内盛；肢倦神疲而不寐，多属脾虚不运，心神失养；心烦心悸，头晕健忘而不寐，多为心肾不交，阴虚火旺；面色少华，心烦不寐，触事易惊，多属心胆气虚等。（二）辨证分型1. 肝火扰心 证候表现：急躁易怒，不寐多梦，甚则彻夜不眠，伴头晕头胀，耳鸣，面红目赤，口干口苦，不思饮食，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦而数。 护治法则：疏肝泻火，镇心安神。（治疗代表方：龙胆泻肝汤加减）2 ．痰热扰心 证候表现：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶暖气，伴头重，目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。 护治法则：清化痰热，和中安神。（治疗代表方：黄连温胆汤加...
