【摘要】 绩效核算对于 医院 而言，是一种全新的经营管理理念。为探讨运用绩效管理实施医院成本核算，本文阐述了医院传统 会 计 核算模式的缺陷和在新形势下运用绩效管理实施成本核算的重要性，以及实施成本核算的基本要求及具体的实施办法。 【（职称论文）关键词】 医院；绩效；成本核算；模式 跨入 21 世纪以来，随着医疗机构内部 经济 管理的改革步伐不断深入，医院的经营管理面临着前所未有的机遇和挑战。为了优化卫生资源配置，合理分配和使用有限的卫生资源，提高医疗保健的效率和公平性，无论是从卫生经济行为决策、预测，还是执行医疗行为过程的费用控制等方面都需要有一套 科学 有效的管理机制。在新时期，通过绩效管理实施医院的成本核算可以提高医院为部队服务的水平和综合保障能力，提高医疗资源的合理配置，适应医疗市场的竞争，完善激励机制，规范医疗管理将会起到积极促进的作用。 一、 医院传统会计核算模式的缺陷 随着医疗市场的 发展 ，传统的医院成本会计制度也开始暴露其缺陷，主要缺陷：一是传统成本会计制度只能 计算 医院或收益部门的损益，若要计算医疗服务项目的成本，如单位服务成本和病种成本，则必须开展专项研究。二是缺乏合理的分摊基础。因医院的科室较多，要理清各部门间的因果关系很困难，目前多以收入、人数、人次等的构成作为分摊基础分摊到各收益中心，没有根据实际的资源耗费作为分摊基础。三是缺乏绩效评估标准。医院成本核算绩效评估没有形成统一、科学、规范的标准，存在过分重视短期经济效果，注重医院过去和现在的经营状况，用财务业绩指标衡量医疗工作，忽视非财务指标等问题。不同程度地存在平均主义工作习惯及分配原则现象，难以真正实现能者多劳、多劳多得、优质优奖。四是许多医院负责成本核算管理的人员由非专业改行而来，难以人尽其材；管理能力欠缺，难以在其位谋其政，缺乏业务素质高、管理能力强的专业人才。 二、 医院绩效成本核算模式的作用 （一） 有利于提高医院的核心竞争力 在竞争激烈的医疗服务市场中，高质量、低消耗的医疗行为是医院赢得市场的必然 规律 要求。为了自身的发展，运用绩效管理实施医院成本核算，采取措施降低经营成本，提高服务质量，有利于形成良性的竞争机制，提高医院的核心竞争力。 （二）有利于优化卫生资源的合理配置 运用绩效管理实施医院成本核算，有利于促进逐步完善医院卫生资源的合理应用，改变科室盲目的争设备、争空间...
