第1页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共17页2011年市卫生局综合目标任务完成情况汇报尊敬的**局长、各位领导：大家好！首先，我谨代表全院职工向考核组莅临我院检查指导工作的各位领导表示热烈的欢迎，同时希望能对我院发展存在的缺点和不足提出批评和建议。一年来，我院在市卫生局的正确领导下，以全市卫生工作会议的召开为契机，紧紧围绕各项卫生目标任务工作突出重点，统筹兼顾，较好地完成了市卫生局下达的各项目标任务。下面，我将医院目标任务完成情况向各位领导汇报如下：一、积极推进医药卫生体制改革，努力探索公立医院综合改革试点，制定综合改革实施方案，明确各相关职能部门职责，建立职能部门间工作协调机制并有效运行；责任人明确、工作安排具体、工作进度清晰，按时报送相关信息。开展“三好一满意”活动，推进电子病历，至少对5个临床病种开展临床路径管理，开展优质护理病床覆盖率达30%。认真执行国家基本药物制度。按照“精品中医医院”建设的规划和实施方案完成年度计划建设任务。按照“三甲”中医医院标准建设并达标。第2页共17页第1页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共17页目标完成情况：医院成立了医改领导组，积极推进医药卫生体制改革，努力探索公立医院综合改革试点，制定了综合改革实施方案，各部门、科室职责明确，责任到人至2011年12月，试点项目基本开展工作。按时完成了各种信息报送。医院广泛深入地开展“三好一满意”活动。制定了《泸州市中医医院“三好一满意”活动实施方案》，对“三好一满意”活动进行了任务分解，扎实开展活动，采取了有效的整改措施，使“三好一满意”活动成为医院的品牌工程和行风建设的重要抓手和平台，形成了良好氛围和声势。通过开展便民门诊服务和优质护理服务、落实医疗质量和医疗安全的核心制度，健全医疗质量管理与控制体系，加强医德医风教育，全面推行医院院务公开等工作，切实让“三好一满意”落实到日常工作当中。目前全院优质护理服务示范病区达50%。医院按照按照《四川省精品中医医院建设标准》及《四川省中医医院等级评审标准》要求，成立了市级、院级创建领导组，成立了创建办公室专门负责创建工作，在2011中医医院管理年活动，二甲复审中，医院在全省三级、二级中医医院中成绩名列前茅，同时，医院通过市中医药管理局组织的省级专家参与的“三甲”初评。由于国家中医药管理局收回各省市三级医院的评审权，由国家组织专第3页共17页第2页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共17页家对全国所有的三级医院进行重新评定，这项工作将在明年6月前完成，故此，本年未进行“三甲”中医医院的最终评审。二、进一步强化医疗质量、医疗安全制度，重点是首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制、疑难病例讨论危重病人抢救、死亡病例讨论、病历书写、会诊等制度。目标完成情况：医院以三级医院创建为契机，在今年的工作中克服松懈和厌倦情绪，建立了医院医疗质量、医疗安全、服务、费用等管理制度的长效机制，在今年创建工作期间，重新修订了医院工作职责并把各项工作职责装订成书进行存档使各项制度转入医院的常态管理，并定期和不定期检查落实情况，切实做到医疗质量管理在日常工作持续改进。在省中管局组织的医院管理年活动及二甲复评检查中，我院工作在泸州中医医疗行业中起到了模范带头作用。三、强化院内感染管理，对重点科室、重点环节均有严格的管理措施并落实，加强一次性医疗用品管理，按要求正确处理医疗垃圾，医院污水处理达标，加强医院感染管理，发热门诊、肠道门诊符合要求。院内感染率小于8‰。目标完成情况：第4页共17页第3页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共17页医院进一步加强了院内感染管理，根据《医院感染办法》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等法规的要求，通过创建三级中医医院，建立了医院感染管理和传染病管理的相关规章制度、工作流程，并且在工作中严格执行制度。对重点科室、重点环节实施了严格的管理措施。...
