第1页共49页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共49页新补充制度2目录十九、模糊医嘱澄清执行制度二十、患者身份识别制度二十一、腕带使用制度二十二、转科交接身份识别制度二十三、病区医用冰箱管理制度二十四、监护仪报警值设置规定二十五、患者烫伤防范管理制度二十六、患者走失防范管理制度二十七、住院患者自杀防范管理制度二十八、腹腔引流护理规范二十九、留置尿管护理规范第2页共49页第1页共49页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共49页三十、气道管理规范三十一、长期卧床／术后患者首次下床活动护理规范三十二、免疫抑制剂使用护理规范三十三、关于导管护理及引流袋更换时间的有关规定三十四、药物使用及配置时间的规定三十五、应用保护性约束管理制度与规范三十六、护理不良事件报告管理制度三十七、危重患者护理理论和技术培训考核规定三十八、抢救车与急救药品管理制度三十九、徐一院抢救车管理规范四十、徐一院长期休假返岗首日护理人员培训管理办法（试行）第3页共49页第2页共49页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共49页第4页共49页第3页共49页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共49页十九、模糊医嘱澄清执行制度1.医嘱要求层次分明，内容清楚。整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。医师写出医嘱后，要核查一遍。2.模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。3.护士接医生下达的医嘱后，认真审核查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医师或科主任；核实后重新下达并打印医嘱执行单，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。4.医嘱执行后，认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时2014年06月制订执行时间：2014年06月月第5页共49页第4页共49页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共49页与医生反馈。5.如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或科主任，必要时直接汇报科主任或医务处，抢救结束应做好相关的记录。在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果给予相应的处理。二十、患者身份识别制度1、为了保证医疗安全，患者就诊时必须据实告知或填写门诊病历或住院证上的身份信息，急诊身份不明患者在其床头牌上写明床号、无名氏、性别、入院时间，在病历上贴上患者就诊条。2、在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用二种患者识别的方法，住院患者使用姓名、住院号，门诊使用患者姓名，门诊号，对能有效沟通的患者，实行反查对，患者说出姓名，无法沟通者，反2014年06月制订执行时间：2014年06月月第6页共49页第5页共49页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共49页问患者陪伴的家属，确认无误后方可执行。3、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。4、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的危重和急诊抢救及留观患者使用“腕带”并执行“腕带”使用制度，，在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。5、腕带信息应字迹清晰规范、准确无误、项目完整。识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用。6、患者交接时需准确辨识：科室之间转接患者时应认真辨识，并填写交接记录。二十一、腕带使用制度1、全院统一使用腕带，在重症监护病房、手术室、急诊...
