工业锅炉安装工程质量证明书（整装）工程名称：锅炉型号：安装位号：建设单位：施工单位：此证明书一式三份，由安装单位、使用单位和监检部门分别存档北京市质量技术监督局监制工业锅炉安装工程质量证明书目录1、工程概况2、图纸审核记录3、对锅炉制造质量及技术资料复查记录4、锅炉本体安装记录5、安全附件及管道安装记录6、锅炉水压试验记录7、链条炉排冷态试运记录8、烘炉记录9、锅炉安装性能调试记录10、煮炉记录11、锅炉封闭记录12、锅炉整套试运及安全阀调整13、锅炉整体验收证明书附录：锅炉安装技术文件No1工程概况工程名称工程地点施工合同造价锅炉型号出厂日期制造厂出厂编号主要辅机及安全附件制造厂型号出厂日期燃烧机鼓风机引风机除尘器给水泵蒸汽（循环）泵锅筒安全阀省煤器安全阀水位计水位报警器水位控制器工程进度计划工期开工年月日竣工年月日实际工期开工年月日竣工年月日水压试验年月日煮炉年月日砌筑年月日锅炉试运年月日烘炉年月日验收年月日有关人员建设单位代表：施工单位技术负责人：检查员：施工员：填表日期：年月日No2图纸审核记录年月日编号工程名称设计单位建设单位图纸名称图号主要问题内容支持单位及负责人参加单位及人员施工单位：技术负责人：记录人：注：参加会审单位均应抄报一份
填写不下时，可加附页
No3对锅炉制造质量及技术资料复查记录工程名称单位工程项目内容质检复查日期年月日序号图纸及资料名称实有数量1锅炉图纸（总图基础及零部件图）2强度计算书3安装使用说明书4产品质量证明书5监检证书6安全阀排放量计算书7旧炉移装当年检查报告8锅炉房的平面布置图9受压元件重大设计更改资料10燃气（油）锅炉出场前调试报告记录内容：（安装前开箱检验情况，图纸技术资料存在的问题及处理情况，施工中发生的问题）记录人：建设单位（签章）年月日施工单位（签章）年月日施工单位：技术负责人：施工员：检查员：No4锅炉本体安装记录年月日
