医院感染管理工作制度(总)[1]VIP免费

第1页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共60页目录医院感染管理组织结构医院感染管理质控小组工作制度医院感染管理委员会工作职责医院医院控感科人员主要职责临床科室负责人医院感染管理职责医院感染监控医生职责医院感染监控护士职责医务人员医院感染管理职责护理部医院感染管理职责医务科医院感染管理职责总务科医院感染管理职责药剂科医院感染管理职责检验科医院感染管理职责医疗废物暂时贮存间医院感染管理职责医院感染管理制度医院感染监测制度医院感染病例报告制度医院感染暴发事件应急措施消毒灭菌制度医院医疗废物管理办法一次性使用无菌医疗用品管理制度医疗废物泄漏、流失事件处理应急预案工作人员职业安全制度医务人员职业暴露防护措施手部卫生管理制度术中使用无菌医疗器械规范手术后废弃物处置规范治疗室、处置室、换药室医院感染管理制度产房、母婴室的医院感染管理制度手术室医院感染管理制度供应室的医院感染管理制度检验科的医院感染管理制度洗衣房的医院感染管理制度抗感染药物应用管理制度医院消毒隔离制度病房消毒隔离制度治疗室、注射室消毒隔离制度处置室、换药室消毒隔离制度口腔科消毒隔离制度产房消毒隔离制度母婴室消毒隔离制度第2页共60页第1页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共60页妇科门诊消毒隔离制度手术室消毒隔离制度消毒供应室消毒隔离制度灭菌效果监测制度检验科消毒隔离制度洗衣房消毒隔离制度感染管理组织结构图医院感染管理组织结构一、管理网络医院感染管理委员会→院控感科→科室感染管理小组二、医院感染管理委员会名单组长：包震副院长副组长：罗明香控感科主任委员：陈建堂陈尧芳杨青张崇芬罗俊夏泉余焕章吴平韦定源万永豪马明忠宋泽兵王振荣杜毅王昌凤黄烨杨鑫周利王小云陈红娟宋聚林李崇谦潘定香三、科室感染管理小组急诊科：吴平（主任）王振荣（护士长）内儿科：韦定源（主任）周利（护士长）妇产科：余焕章主任王昌凤（护士长）针推科：万永豪主任陈红娟（护士长）骨伤科：马明忠主任黄烨（护士长）外科：罗俊主任杨鑫护（护士长）第3页共60页第2页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共60页麻醉科：宋泽兵（主任）王小云（护士长）药剂科：岑小英（主任）检验科：袁小伟（主任）影像科：李崇谦（主任）总务科：潘定香（主任）供应室：罗群英病理科：邓黎医生内镜室：朱永超医生口腔科门诊：张本宇医生【医院感染管理委员会工作制度】1、严格执行医院感染管理方面的法律、法规、规章及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、并监督实施。2、对医院感染管理办公室收集整理的医院感染监控、监测资料进行分析并提出对策、措施，根据各项卫生学标准，对医院现状进行分析、考评。3、对使用的消毒灭菌药械进行监督管理。4、建立会议制度。定期召开会议，总结医院感染监测工作情况，找出存在问题的根源，及时制定控制措施，组织落实。5、对医院感染管理拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定。6、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院改建、扩建和新建，提出建设性意见。第4页共60页第3页共60页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共60页7、研究、协调、解决其它有关医院感染管理方面的重要事宜。【医院控感科工作制度】在医院感染管理委员会领导下，负责医院感染管理的日常工作。1.制定医院感染管理计划，并组织实施。2.监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况及医疗废物管理制度的执行情况。3.及时调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，并按医院感染监控要求上报院领导和院感染管理委员会。4.对医院感染发病情况进行监测，并及时汇总、分析、比较、反馈监测结果，发现医院感染暴发或流行趋势时及时采取控制措施并上报医院感染管理委员会。5.定期对医院环境卫生、灭菌物品、消毒灭菌剂等进行监督、监测及时与科内分析超标项目发生原因并制定整改措施，并督导落实情况。6.对发生医院感染暴发流行或重大...