[请输入文档标题][请输入文档摘要，摘要通常是对文档内容的简短总结。输入文档摘要，摘要通常是对文档内容的简短总结。][请输入作者]目录病案质量管理制度..................................................................................................2患者知情同意告知制度..........................................................................................4会诊制度及流程......................................................................................................5肛肠类手术分类目录..............................................................................................7手术安全核查制度..................................................................................................8手术分级管理制度..................................................................................................9手术医生资质准入制度及审批程序......................................................................14医院手术医生资质准入审批表..............................................................................17手术知情同意制度..................................................................................................18术前讨论制度..........................................................................................................21死亡病例讨论制度..................................................................................................23危重病人抢救制度..................................................................................................24麻醉前知情同意制度..............................................................................................28疑难病例讨论制度..................................................................................................30医嘱制度..................................................................................................................31临床科室查房制度..................................................................................................32临床科室值班、交接班制度..................................................................................33三级医师查房制度..................................................................................................34首诊负责制及临界病例管理的规定......................................................................36抗菌药物分级管理制度..........................................................................................37抗菌药物分级使用原则..........................................................................................38抗菌药物分级管理目录..........................................................................................39医疗技术分级管理制度.........................................................................................48华通肛肠医院手术医师管理档案手术安全核查表医院手术分级授权动态管理审核表第4页共64页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共64页病案质量管理制度为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下制度：一、实行“病案质量三级管理制度”一级管理：各临床科室质控医师（主治医师以上职称）认真检查每份出院病历，对书写格式、内容进行全面检查、评估。对疑难、危重、死亡病例、重大手术病例(甲类手术)应重点检查，检查后科主任或高级职称医师审签。经科主任或高级职称医师审签的病历都应达甲级病历。护士长应检查与护理有关的记录。各...
