伤寒题(1)VIP专享VIP免费

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。解析：太阳为六经藩篱，统摄营卫，主一身之表，故外邪侵袭人体，太阳首当其冲。邪袭太阳，正气奋起抗邪，正邪交争于表，即为太阳病。脉浮，为外邪侵袭，卫气浮盛于表，向外抗邪在脉象上的反应。头项强痛，由于太阳经脉上额交巅，还出别下项，太阳受邪，经气运行受阻，故见。恶寒，外邪束表，卫气被遏，不能正常发挥“温分肉”功能。恶寒是贯穿太阳病始终的一个主症，在太阳病中有重要地位。脉浮，头项强痛而恶寒，反应了邪袭太阳，经气不利，营卫失和，正气奋起抗邪，正邪交争于表的太阳病本质，为太阳病的主要脉症，也是表证共有的症状，故为太阳病的提纲。太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，比胸下结硬。太阴病以脾阳虚弱，运化失职，寒湿内盛，升降失常为基本病机。腹满：脾阳虚弱则失于温煦运化，寒湿内阻，气机壅滞，故见。吐：胃气不降则呕吐。食不下：脾虚不运，纳化失司，则食不下。时腹自痛：是太阴虚寒腹痛的特点，乃因中焦阳虚，寒凝气滞，腹失温养所致，常表现为腹痛时作时止，喜温喜按。治疗当以温中散寒，健脾燥湿，方用理中汤或丸。若将腹满、腹痛、呕吐、不欲饮食误认为阳明里实证而误用下法，使中阳更伤，脾胃更弱，运化停滞，水停食阻，寒凝气滞更甚，可导致胸下结硬。腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，反映了中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常的太阴病本质，为太阴病主症，具备此证即可诊断为太阴病，故立为太阴病提纲。厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。厥阴属肝，为风木之脏，肝藏血而主疏泄，内寄相火有调畅气机而参与脾胃运化的机能。若邪入厥阴，一方面木郁化火犯胃而为上热，一方面肝气横逆伐脾，致土虚失运而为下寒，形成上热下寒之证。消渴：因木郁化火，灼伤津液。气上撞心，心中疼热：厥阴之脉挟胃，上贯膈，肝热循经上扰则心。饥饿：胃热本能杀谷而见嘈杂善饥。不欲食：土被木伐，脾气虚寒，失于运化，故虽饥而不欲食。食则吐蛔：脾虚肠寒，蛔虫上窜，故食则吐蛔。本证属上热下寒证，治宜清上温下法。若医见上热而误用苦寒攻下，则更伤脾阳，使下寒更甚，而下利不止。本条概括了厥阴阴尽阳生，发病多见阴阳转换，寒热错杂的特点，故作为厥阴病的提纲。头项强痛：痛：强，不柔和，有拘緊感。即头痛项僵中风：指外感风邪所引起的一种表证，与内伤杂病的中风病不同伤寒：外感风寒，感而即发的疾病温病：外感病的一种，由温热病邪所致，属广义伤寒的范畴风家：感受风邪的患者，此处指患太阳病的人阳浮而阴弱：以脉象示病机，脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外，沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内酒客：平素嗜酒之人项背僵几几：几几，有拘紧，固縮之意。项背僵几几，形容项背拘紧不适，转动俯仰不利之状遂漏不止：遂，因而，于是。漏，渗泄不止。指不间断地小量汗出衄：鼻出血眴：目动也，即目睛转动筋惕肉瞤：惕，瞤义近，皆指抽动，指筋肉不自主的跳动消渴：口渴而饮水不解热结膀胱：膀胱代指下焦，热结膀胱，指邪热与瘀血结于下焦部位少腹急结：下腹部拘急硬痛虚烦：虚，是与有形之实邪相对而言；烦，心烦，虚烦，指心烦由无形邪热所致心中懊恼：心中烦闷殊甚，甚可名状少气：气少不足以息丸药：当时流行的一种具有泻下作用的成药奔豚：症候名，豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证，该证时发时止，发时痛苦异常心下逆满：胃脘部因气上逆而感觉胀闷不舒协热利：表证和下利一同出现振振欲擗地：擗同仆，跌倒。振振欲擗地，肢体颤动欲扑倒于地心动悸：心跳动得很厉害清酒：清纯上好的米酒日哺所：午后申时左右，即下午3~5时潮热：一种热型，发热如潮水一样，定时而发，至时而降麻沸汤：沸水蒸蒸而振：蒸蒸，这里指正气由内向外之势，振，指周身振动，即战汗的具体表现干噫食臭：噫气带有伤食气味脾约：脾的转输功能为胃热所束，不能胃行其津液，而肠燥津伤，以致便秘汗出濈濈然：濈，水外流；形容汗出连绵不断。口不仁：口中感觉失常，黏腻不爽，食不知味，言语不利。面垢：面部如蒙油...