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伤寒题(1)VIP免费

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太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。解析:太阳为六经藩篱,统摄营卫,主一身之表,故外邪侵袭人体,太阳首当其冲。邪袭太阳,正气奋起抗邪,正邪交争于表,即为太阳病。脉浮,为外邪侵袭,卫气浮盛于表,向外抗邪在脉象上的反应。头项强痛,由于太阳经脉上额交巅,还出别下项,太阳受邪,经气运行受阻,故见。恶寒,外邪束表,卫气被遏,不能正常发挥“温分肉”功能。恶寒是贯穿太阳病始终的一个主症,在太阳病中有重要地位。脉浮,头项强痛而恶寒,反应了邪袭太阳,经气不利,营卫失和,正气奋起抗邪,正邪交争于表的太阳病本质,为太阳病的主要脉症,也是表证共有的症状,故为太阳病的提纲。太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,比胸下结硬。太阴病以脾阳虚弱,运化失职,寒湿内盛,升降失常为基本病机。腹满:脾阳虚弱则失于温煦运化,寒湿内阻,气机壅滞,故见。吐:胃气不降则呕吐。食不下:脾虚不运,纳化失司,则食不下。时腹自痛:是太阴虚寒腹痛的特点,乃因中焦阳虚,寒凝气滞,腹失温养所致,常表现为腹痛时作时止,喜温喜按。治疗当以温中散寒,健脾燥湿,方用理中汤或丸。若将腹满、腹痛、呕吐、不欲饮食误认为阳明里实证而误用下法,使中阳更伤,脾胃更弱,运化停滞,水停食阻,寒凝气滞更甚,可导致胸下结硬。腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,反映了中阳不足,脾胃虚弱,寒湿内盛,升降失常的太阴病本质,为太阴病主症,具备此证即可诊断为太阴病,故立为太阴病提纲。厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。厥阴属肝,为风木之脏,肝藏血而主疏泄,内寄相火有调畅气机而参与脾胃运化的机能。若邪入厥阴,一方面木郁化火犯胃而为上热,一方面肝气横逆伐脾,致土虚失运而为下寒,形成上热下寒之证。消渴:因木郁化火,灼伤津液。气上撞心,心中疼热:厥阴之脉挟胃,上贯膈,肝热循经上扰则心。饥饿:胃热本能杀谷而见嘈杂善饥。不欲食:土被木伐,脾气虚寒,失于运化,故虽饥而不欲食。食则吐蛔:脾虚肠寒,蛔虫上窜,故食则吐蛔。本证属上热下寒证,治宜清上温下法。若医见上热而误用苦寒攻下,则更伤脾阳,使下寒更甚,而下利不止。本条概括了厥阴阴尽阳生,发病多见阴阳转换,寒热错杂的特点,故作为厥阴病的提纲。头项强痛:痛:强,不柔和,有拘緊感。即头痛项僵中风:指外感风邪所引起的一种表证,与内伤杂病的中风病不同伤寒:外感风寒,感而即发的疾病温病:外感病的一种,由温热病邪所致,属广义伤寒的范畴风家:感受风邪的患者,此处指患太阳病的人阳浮而阴弱:以脉象示病机,脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外,沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内酒客:平素嗜酒之人项背僵几几:几几,有拘紧,固縮之意。项背僵几几,形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状遂漏不止:遂,因而,于是。漏,渗泄不止。指不间断地小量汗出衄:鼻出血眴:目动也,即目睛转动筋惕肉瞤:惕,瞤义近,皆指抽动,指筋肉不自主的跳动消渴:口渴而饮水不解热结膀胱:膀胱代指下焦,热结膀胱,指邪热与瘀血结于下焦部位少腹急结:下腹部拘急硬痛虚烦:虚,是与有形之实邪相对而言;烦,心烦,虚烦,指心烦由无形邪热所致心中懊恼:心中烦闷殊甚,甚可名状少气:气少不足以息丸药:当时流行的一种具有泻下作用的成药奔豚:症候名,豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证,该证时发时止,发时痛苦异常心下逆满:胃脘部因气上逆而感觉胀闷不舒协热利:表证和下利一同出现振振欲擗地:擗同仆,跌倒。振振欲擗地,肢体颤动欲扑倒于地心动悸:心跳动得很厉害清酒:清纯上好的米酒日哺所:午后申时左右,即下午3~5时潮热:一种热型,发热如潮水一样,定时而发,至时而降麻沸汤:沸水蒸蒸而振:蒸蒸,这里指正气由内向外之势,振,指周身振动,即战汗的具体表现干噫食臭:噫气带有伤食气味脾约:脾的转输功能为胃热所束,不能胃行其津液,而肠燥津伤,以致便秘汗出濈濈然:濈,水外流;形容汗出连绵不断。口不仁:口中感觉失常,黏腻不爽,食不知味,言语不利。面垢:面部如蒙油...

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