第1页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共17页三台县第二批水利灾后重建基金小型灌区维修加固项目工程工程价款月支付申请书(月报[2011]4-5月份)工程名称：三台县幸福乡灌区维修加固工程项目合同编号：二标段承包人：陕西省三秦建设集团总公司（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日第2页共17页第1页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共17页三台县幸福乡灌区维修加固工程项目资金拨付申请表项目名称：三台县幸福乡灌区维修加固工程项目合同编号：二标段致：四川科正农业监理有限公司我方申请支付的工程价款总金额为：（大写）：肆拾叁万壹仟壹佰零叁圆整。（小写）：￥431103.00元。请贵方审核。承包单位：（全称及盖章）项目经理：年月日序号合同合价金额（万元）本月前累计已申请拨付金额（万元）本月申请拨付金额（万元）申请支付累计比例（％）备注1414517.21255029.00176074.970业主审定片区水利站意见：片区水利站负责人：（签字）日期：年月日镇（乡）、相关部门意见：负责人：（签字）日期：年月日分管领导意见：第3页共17页第2页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共17页意见分管领导：（签字）日期：年月日法人审定意见：业主单位法人：（签字）日期：年月日JL18工程价款月付款证书（三秦[2011]4-5月付002号）合同名称：三台县幸福乡灌区维修加固工程项目合同编号：二标段监理机构：四川科正农业监理有限公司第4页共17页第3页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共17页致：三台县幸福乡人民政府根据施工合同，经审核承包人的工程价款月支付申请书（三秦[2011]4-5月付002号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）壹拾柒万陆仟零柒拾肆圆玖角（小写176074.9元）。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的2天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1、月支付审核汇总表。2、工程价款月支付申请书。3、其他监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）年月日说明：本证书一式3份，由监理机构填写，发包人及监理机构各1份，承包人2份。办理结算时使用。JL18附表1月支付审核汇总表（三秦[2011]4-5月总002号）合同名称：三台县幸福乡灌区维修加固工程项目合同编号：二标段监理机构：四川科正农业监理有限公司第5页共17页第4页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共17页工程或费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）本月发包人审定金额（元）备注应支付金额合同单价项目255029176074.9176074.9176074.9合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整金额发包人迟付款利息其他应支付金额合计255029176074.9176074.9176074.9扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计7650852822.4752822.4752822.47月应支付总金额：壹拾贰万叁仟贰佰伍拾贰元监理工程师（签名）日期年月日经审核，2011年4-5月承包人应得到的支付金额共计为（大写：壹拾贰万叁仟贰佰伍拾贰元）（小写:123252.00元）人民币。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）年月日发包人审定意见：发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）年月日说明：本表一式3份，由监理机构填写，审定后发包人1份，承包人2份,监理机构3份作为月第6页共17页第5页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共17页报及工程价款月支付证书的附件。CB33工程价款月支付申请书（三秦[2011]4-5月付002号）合同名称：三台县幸福乡灌区维修加固工程项目合同编号：二标段承包人：陕西省三秦建设集团总公司致：四川科正农业监理有限公司现申请支付2011年4-5月工程价款金额共计（大写:壹拾贰万叁仟贰佰伍拾贰元整）(小写:123252.00元)，请审核。附表：1、工程价款月支付汇总表。2、工程计量报验单。3、完成工程量统计表。4、合同单价项目月支付明细表。5、其他承包人：（全称及盖章）项...
