新农合制度100问福州总医院医务部新农合办公室编二O一三年三月前言在党中央、国务院的高度重视和关怀下,我国的新型农村合作医疗推进速度很快,从2003年初开始试点,到2012年底的10年间,1全国参合农民达8.12亿人,覆盖率达98%以上。2009年我院被福建省卫生厅确定为新农合定点医疗机构,并与全省75个县(市、区)签订了新农合服务协议。全院同志为新农合患者的医疗服务做了大量的工作,得到地方各级政府及广大新农合患者的肯定。今年是贯彻十八大精神的开始之年,为落实科学发展观,进一步做好新农合患者的医疗服务工作,促进医院的全面建设,特摘编新农合常识、政策、规定等100个问题供参考目录1、什么是农村合作医疗制度?(8)2、农村合作医疗制度有什么特点?(8)3、什么是福利型农村合作医疗制度?(9)4、什么是风险型农村合作医疗制度?(9)5、什么是福利风险型农村合作医疗制度?(9)6、什么是新型农村合作医疗制度?(9)7、新农合制度新在哪里?(9)8、建立新农合制度有什么意义?(10)29、建立新农合制度应遵循什么原则?(10)10、新农合制度有什么特点?(10)11、新农合与医保有哪些区别?(10)12、农民怎样参加新农合?(11)13、参合农民有哪些权利?(12)14、参合农民有哪些义务?(12)15、参合农民违规如何处理?(12)16、新农合的基金如何组成?(12)17、新农合基金有何规定?(12)18、2013年的筹资标准是多少?(12)19、新农合由哪个部门主管?(13)20、全国新农合定点医疗机构有多少?(13)21、新农合定点医院的职责是什么?3(13)22、我院与哪些县(市、区)签订了定点医疗服务协议?(13)23、新农合定点医院违规如何处理?(14)24、新农合患者怎样就医?(14)25、为新农合患者办理住院手续要注意什么问题?(14)26、因外伤住院如何办理住院手续?(14)27、新农合患者的住院预交金是多少?(15)28、怎样核对新农合就医者的身份?(15)29、定点医院应如何掌握新农合患者住院标准?(15)30、对新农合患者的诊治有什么要求?(15)31、新农合患者使用哪些目录?(16)32、新农合诊疗目录有何规定?(16)33、调整和制订新农合报销药品目录的原则是什么?(16)434、新农合住院患者用药原则是什么?(16)35、新农合住院患者使用目录外药品、耗材及诊疗项目有何规定?(16)36、新农合住院患者怎样按适应症用药?(16)37、新农合住院患者二线用药有什么规定?(17)38、新农合住院患者的目录外药品费用比例是多少?(17)39、新农合住院患者的范围外费用比例是多少?(17)40、新农合住院患者目录外药品比例超标如何处理?(17)41、新农合住院患者次均费用有什么规定?(17)42、新农合住院患者的补偿范围有哪些?(17)43、新农合患者的门诊特殊病种有哪些?(18)44、哪些情况住院不得补偿?(18)45、新农合患者的门诊补偿比例是多少?(19)46、新农合患者住院补偿起付线是多少?5(19)47、新农合患者住院补偿的比例是多少?(19)48、新农合患者住院补偿的封顶线是多少?(19)49、新农合患者大病住院补偿起付线是多少?(19)50、新农合患者大病住院补偿的比例是多少?(19)51、门诊医疗费用报销需医院提供哪些凭证?(19)52、住院医疗费用报销需医院提供哪些凭证?(20)53、新农合住院患者出院时怎样结账?(20)54、新农合患者跨年度住院是否需结转费用?(20)55、什么是即时结报?(20)56、即时结报需带哪些证明材料?(21)57、由何人办理即时结报?(21)58、即时结报有什么程序?(21)659、哪些情况不实行即时结报?(21)60、在哪里办理即时结报?(21)61、不能办理即时结报如何处理?(21)62、即时结报中遇到问题找哪个部门解决?(22)63、新农合患者住院费用即时结报率有何要求(22)64、即时结报中医院垫付的费用如何收回?(22)65、什么是新农合的多重补助?(22)66、民政部门医疗救助的标准是什么?(22)67、什么是民政医疗救助一站式服务?(23)68、红十字会医疗救助的标准是什么?(23)69、新农合患者的大病病种有哪些?(23)70、新农合患者的大病病种如何界定?(23)71、新农合患者大病报销的标准是什么?7(24)72、新农合患者大病报销何时实行?(24)73、什么是新农合二次补偿?(24)74、二次补偿的条件是什么?(24)75、二次补偿的原则是什么?(25)...