某医院科室医疗管理记录手册VIP免费

第1页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共38页***中医院科室医疗管理记录册科室年度第2页共38页第1页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共38页目录1.核心医疗工作制度一览2.科室工作人员基本情况一览3.科室组织结构图4.科室平面示意图5.科室主要设备一览6.科室医疗质量控制方案制定要求7.科室医疗质量控制方案8.科室医疗业务发展规划9.科室年度医疗工作计划10.科室季度医疗工作计划和月安排11.各类会议/文件/通知科室传达学习记录12.科室质控小组活动记录（月）13.科室质量与安全教育记录（月）14.科室业务学习记录（月）15.科室医疗质量自查记录（月）16.科室主要质量、效率、安全指标完成情况统计（月）17.科室三基培训考核记录（月）第3页共38页第2页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共38页18.科室病例讨论记录（月）（汇总记录）19.科室医疗教学查房病例统计表（月）20.科室开展等级医院技术项目记录21.科室不良事件和医疗安全隐患登记、分析记录22.科室内部奖惩评定记录23.上半年工作小结24.下半年工作小结25.年度工作总结26.科室大事记27.自定义核心医疗工作制度一览1、首诊负责制2、三级医师查房制度3、病例讨论制度（疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度）4、会诊制度5、危重患者抢救制度6、手术管理制度（江苏省手术分级管理规范<暂行>、围手术期管理制度）7、分级护理制度8、查对制度第4页共38页第3页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共38页9、病历书写规范与病案管理制度（关于加强病案管理的若干规定、关于加强病案管理的补充规定、江苏省住院病历质量缺陷检查标准[2009]）10、值班、交接班制度11、技术准入制度（医疗技术管理制度）12、临床用血审核制度13、医疗事故防范与处置预案14、医疗质量与医疗安全奖惩考核办法15、严重创伤病例诊治管理规定16、医疗不良事件报告制度17、抗感染药物使用管理办法【备注】以上制度详细内容参见院内网医务信息发布站点科室构成人员基本情况一览表姓名性别出生年月参加工作时间学历职称职务备注第5页共38页第4页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共38页【说明】本表用于登记定科人员，包括医生和护士；对口支援、进修、短期学习等情况在备注栏填写；轮转人员请在备注栏说明轮转于本科室的时间。科室组织结构图第6页共38页第5页共38页科主任：科副主任：护士长：科秘书：诊疗组一组长：组员：组员：组员：组员：组员：诊疗组二组长：组员：组员：组员：组员：组员：诊疗组三组长：组员：组员：组员：组员：组员：科室QC小组名单：三基三严工作督导：科室病历质控员：编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共38页其他人员：第7页共38页第6页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共38页科室平面示意图第8页共38页第7页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共38页【说明】此图为示意图，须标注出房间床号或房间功能科室主要设备一览表序号设备名称型号设备编号设备状态备注0102030405060708091011121314151617181920212223242526272829第9页共38页第8页共38页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共38页【说明】备注栏须注明设备存放地点，如：病区、门诊或设备调度中心等。科室医疗质量控制方案制订要求一、目的切实增强质量意识，严格进行质量控制，实施医疗质量的持续改进二、质量控制的实施主体科室质量控制小组（科主任、护士长、科室质控员）三、质量控制的对象本科室全体医务人员四、质量控制参照标准医疗卫生管理法律、法规、部门规章及诊疗护理操作规范、三级医院评审细则、病历书写规范、医院综合目标管理及科室质量目标等。五、质量控制的方法通过加强对基础质量、环节质量管理控制，最终提高终末质量；同时结合终末质量监测结果的分析总结，反馈重点控制有...