2015年上半年患者压疮管理质量分析一、患者压疮管理相关数据统计2015年1-6月病房压疮管理统计表时间科室总例数院外压疮难免压疮院内压疮难免压疮及压疮转归治愈好转无变化未发生一季度1月内一科42200202内二科51400104内三科53502012外一科71600106外二科11001000妇产科00000000ICU71600106合计299200351202月内一科73400304内二科72500115内三科83502015外一科41300103外二科10100001妇产科00000000ICU41300103合计3110210262213月内一科75200502内二科113800218内三科21101001外一科10010000010外二科30311003妇产科00000000ICU133911218合计461233139232一季度合计10631741820573二季度4月内一科96314113内二科86201016内三科21101001外一科12111100011外二科10010001妇产科00000000ICU61500105合计3815223622275月内一科65103201内二科83500215内三科00000000外一科10100000010外二科11101001妇产科00000000ICU94500135合计3423120454226月内一科31201002内二科60600006内三科32101011外一科12111010011外二科10100001妇产科00000000ICU42200112合计29623031223二季度合计10144570138872上半年合计207751311212813145二、患者压疮管理相关数据分析2015年1-6月我院住院部7个临床科室共评估患者4618人，上报压疮监控207例；其中院外压疮75例，治愈21例，治愈率28%，好转28例，好转率37.3%，无变化13例，无变化率17.3%；无变化13例为病人因其自身疾病原因死亡或出院；上报难免压疮131例，发生院内难免压疮1例，压疮发生率0.02%。压疮监控管理有效。与去年同期监控对比时间总例数院外压疮难免压疮院内压疮难免压疮及压疮转归治愈好转无变化未发生2014年1-6月1064363112225622015年1-6月2077513112128131452014年上半年2015年上半年2014年上半年2015上半年010002000300040005000评估患者数高危患者数与去年同期评估患者及高危对比2014年上半年2015年上半年2014年上半年0.04%2015年上半年0.02%0.001压疮发生率与去年同期院内压疮发生率对比2014年上半年2015年上半年与去年同期监控数据对比050100150200250总例数院外压疮难免压疮院内压疮2014年1-6月2014年1-6月与去年同期院外压疮监控对比01020304050607080院外压疮治愈好转无变化2014年1-6月2015年1-6月综合以上数据情况来看，我院2015年度上半年患者压疮管理情况较2014年同期水平提高较多，患者入院压疮风险评估达100%，高危患者筛选数量明细增加，但患者院内压疮比例降幅达50%，院外压疮管理有效提高，患者压疮管理成效明显。三、患者跌倒/坠床相关护理质控检查统计与分析（-）患者压疮管理专项评价得分科室内一科内二科内三科外一科外二科妇产科重症医学科1季度得分比9498.7979799--95.62季度得分比9890--8692--92（二）患者压疮管理专项质控问题统计项目科室患者压疮管理内一科1、1名住院患者压疮动态评估不足；2、1名患者压疮评分值不相符；3、个别护士对压疮管理评估流程不熟练；对压疮管理相关制定掌握不够内二科1、护士对1名极高危压疮患者宣教无记录；2、护理记录中对压疮相关描述体现不足；3、风险评估分值与患者实际病情不符4、高风险患者未及时上报5、监控表无家属签名内三科1、一名压疮高危患者动态评估不足；2、压疮标识使用欠规范。外一科1、一名护士对压疮管理流程及相关知识不熟练；2、一名患者压疮风险值与患者病情不符合；3、压疮风险评估不全，一名入院患者漏评。4、压疮患者临床护理记录中无压疮护理及转归记录。5、监控表无家属签名外二科1、个别护士对压疮管理流程及相关知识不熟练；2、病重患者转入无压疮风险评估，每周未进行评估记录3、个别护士不知晓压疮管理相关制度重症医学科1、一名患者压疮风险评估与实际病情不符；2、压疮危险标识悬挂不正确；3、对压疮管理培训无记录；4、未根据患者病情、用药变化进行动态评估，每周未进行评估记录。四、原因分析及整改措施999795.69798.79492869290987580859095100内一科内二科内三科ICU外一科外二科第一季度第二季度（一）质量检查：二季度检查中压疮管理质量有所下滑，主要问题集中在个别新进护理人员对压疮管理相关评估制度知晓度差，科室在交接过程中压疮...
