不同年龄的不显性失水量VIP专享VIP免费

不同年龄的不显性失水量不同年龄或体重不显性失水量[ml/(kg.d)]不同年龄或体重不显性失水量[ml/(kg.d)]早产儿或足月新生儿＞1500g26750~1000g82婴儿19~241001~1250g56幼儿14~171251~1500g46儿童12~14脱水的症状和体征轻度（体重的5%）中度(体重的10%)重度（体重的15%）心率增快无有有脉搏可触及可触及（减弱）明显减弱血压正常直立性低血压低血压皮肤灌注正常正常减少，出现花纹皮肤弹性正常轻度降低降低前囟正常轻度凹陷凹陷黏膜湿润干燥非常干燥眼泪有有或无无呼吸正常深，也可快深和快尿量正常少尿无尿或严重少尿酸碱紊乱的分析方法动脉血气测定酸中毒（PH＜7.40）碱中毒（PH＞7.40）↓[HCO3-]↑PaCO2↑[HCO3-]↓PaCO2代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒↓PaCO2代偿↑[HCO3-]代偿↑PaCO2代偿↓[HCO3-]代偿呼吸代偿肾脏代偿呼吸代偿肾脏代偿临床举例：酮症酸中毒；乳酸酸中毒；腹泻、肠液丢失；肾小管性酸中毒等临床举例：中枢呼吸抑制；神经肌肉疾病；肺实质性疾病等临床举例：呕吐引起H+、Cl-丢失；外源性HCO3摄入或输入过多等临床举例：由于精神因素或药物（如水杨酸）中毒所致的呼吸加快代偿效果：每↓PaCO21.2mmHg可代偿1mmol/L的[HCO3-]↓代偿效果：每↑[HCO3-]3.5mmHg可代偿10mmHg的PaCO2↑代偿效果：每↑PaCO20.7mmHg可代偿1mmHg/L的[HCO3-]↑代偿效果：每↓[HCO3-]5mmHg可代偿10mmHg的PaCO2↓生理需要量4种计算方法体表面积法500ml/[BSA(m2)/d]100/50/20法体重（kg）液体量0~10100ml/（kg.d）11~20100ml+超过10kg体重数×50ml/（kg.d）＞201500ml+超过20kg体重数×20ml/（kg.d）4/2/1体重液体量0~104ml/（kg.h）11~2040ml/h+超过10kg体重数×2ml/h＞2060ml/h+超过20kg体重数×1ml/h不显性失水+测量损失法400~600ml/（m2.d）+尿量（ml）+其他测得的损失量（ml）营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼畸形与好发年龄部位名称好发年龄头部颅骨软化3~6个月方颅8~9个月前囟增大及闭合延迟迟于1.5岁出牙迟1岁出牙，2.5岁仍未出齐胸部肋骨串珠1岁左右肋骨沟鸡胸、漏斗胸四肢手镯、足镯＞6个月“O”形腿或“X”形腿＞1岁脊柱后弯、侧弯学坐后扁平营养性维生素D缺乏性佝偻病临床4期的特点初期活动期恢复期后遗症期发病年龄3个月左右＞3个月多＞2岁症状非特异性神经精神症状骨骼改变和运动功能发育迟缓症状减轻或接近消失症状消失体征枕秃生长发育最快部位骨骼改变，肌肉松弛骨骼改变或无骨骼改变或无血钙正常或稍低稍降低数天内恢复正常正常血磷降低明显降低降低或正常正常AKP升高或正常明显升高1~2个月后逐渐升高正常25-(OH)D3下降＜8ng/ml，可诊断数天内恢复正常正常骨X线多正常骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨质疏松，骨皮质变薄长骨干骺端临时钙化带重现、增宽、密度增加，骨骺软骨盘增宽＜2mm干骺端病变消失HIE临床分度分度轻度中度重度意识激惹嗜睡昏迷肌张力正常减低松软原始反射拥抱反射活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥可有肌痉挛常有有，呈持续状态中枢性呼吸衰竭无有明显瞳孔改变扩大缩小不等大，对光反射迟钝EEG正常低电压，可有痫样放电爆发抑制，等电位病程及预后症状在72小时内消失，预后好症状在14日内消失，可能有后遗症数天至数周死亡，症状可持续数周，病死率高，存活者多有后遗症Bell-NEC分级标准修改版分期全身症状胃肠道症状影像学检查治疗I疑似IA体温不稳定、呼吸暂停、心率下降胃潴留增加、轻度腹胀、大便隐血阳性正常或轻度肠梗阻禁食，抗生素治疗3天IB同IA同IA，肉眼血便同IA同IAII确诊IIA（轻度病变）同IA同IA,肠鸣音消失和（或）腹部触痛肠梗阻、肠型积气禁食，抗生素治疗7~10天IIB（中度病变）同IA，轻度代谢性酸中毒、轻度血小板减少同IA及肠鸣音异常、明显腹胀、蜂窝织炎、右下腹肿块同IIA及门静脉积气和（或）腹腔积液禁食，抗生素治疗14天III晚期IIIA（严重病变，肠道无穿孔）同IIB，低血压、心动过缓、混合性酸中毒、DIC、中性粒细胞减少同I和II及腹膜炎症状、明显的腹胀、腹壁紧张同IIB及明确的腹腔积液禁食，抗生素治疗14天，补液，机械通气，腹腔穿刺术IIIB（严重病变，肠道穿孔...