出血性脑卒中的相关知识VIP专享VIP免费

编辑版word出血性脑卒中的相关知识1、什么是出血性卒中？出血性卒中指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，急性期病死率约为30％～40％，是急性脑血管病中最高的。在脑出血中大脑半球出血约占80%，其余20%发生于脑干和小脑。2、包括哪些类型？3、哪些原因可引起出血性卒中？出血性卒中的主要因素是：高血压和动脉硬化。还可由颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑肿瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。当具备上述改变的患者，一旦在情绪激动、体力过度等诱因下，出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时，血管就会破裂出血，形成脑内大小不同的出血灶。4、出血性卒中有什么症状？本病常发生于50岁以上的中老年人群中，多有高血压病史。在情绪激动、劳动或活动以及气温突然下降时发病，少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发，一般没有前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等先兆感觉。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压出血性卒中脑实质的出血自发性蛛网膜下腔出血脑室出血编辑版word常有明显升高，并出现头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪甚至昏迷等。5、脑出血需要做哪些检查？急性期应立即行头颅CT检查，可显示出血部位、血肿大小和形状、脑室有无移位受压和和积血，以及出血性周围脑组织水肿等。病情稳定后，对可疑的非高血压性脑出血（颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑肿瘤等），可进一步行头颅MR检查、脑血管造影等。6、高血压病人为什么容易发生脑出血?脑出血病人中有长期高血压病史者占89%，平均年限为13年，且这些患者的收缩压一般都在160～240mmHg之间，舒张压在90～160mmHg之间，是老年高血压最严重的并发症。高血压病人容易发生脑出血的原因：(1)高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤，微型动脉瘤壁较薄弱，当血压骤然上升时，动脉瘤易破裂产生脑出血。(2)由于长期高血压的作用，增加了已经硬化的动脉血管壁的脆性，当情绪激动、劳累或用劲排便等原因，造成血压进一步增高，就易引起血管破裂，发生脑出血。长期高血压是导致脑出血的最重要因素，因此，有效地控制高血压，对预防脑出血十分重要。据报道编辑版word7、如何治疗脑出血？急性期的内科治疗：（1）一般治疗：①安静卧床，床头抬高，保持呼吸道通畅，定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。②对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。③用冰帽或冰水以降低脑部温度，降低颅内新陈代谢，有利于减轻脑水肿及颅内高压。（2）调整血压：神志不清者，可肌注降压药，必要时可重复应用，清醒或鼻饲者可口服降压药物，以把血压维持在20.0～21.3/12.0～13.3kpa左右为宜。（3）降低颅内压：脑出血后且有脑水肿，其中约有2/3患者发生颅内压增高，利用脱水或利尿药物积极降低颅内压极为重要。（4）注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡。急性期的外科治疗主要包括：进行开颅清除血肿术或行血肿穿刺疗法，目的在于消除血肿，解除脑组织受压，有效地降低颅内压，改善脑血液循环以求挽救病人生命，并有助于神经功能的恢复。在脑出血的恢复期治疗以内科治疗为主，主要目的是为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。8、脑出血时为什么会头痛？头痛是脑出血患者急性期的主要表现，常常伴随头昏、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。编辑版word头痛是脑出血患者颅内压增高的一种表现，当患者病情稳定颅内压恢复正常以后，患者头痛就会消失。当然如果遗留植物神经系统功能障碍，患者仍会遗留头痛、头晕、面红、汗出障碍等后遗症。头痛的性质有时帮助判断脑出血的部位，如后枕部头痛多为小脑出血的症状，但大多数情况下头痛是一种非特异性的症状，判断脑出血的部位、出血的体积大小要依靠其他症状及其他检查。目前的影像学检查如ＣＴ扫描或磁共振成像能够在发病后２小时后即能正确判断出患者脑内有无出血。9、自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是什么？最常见的病因是颅内动脉瘤破裂。颅内动脉瘤的发生有一定的遗传性和家族聚集性，也有相当一部分是后天长期生活中发展起来的。随着年龄的增长，动脉壁弹性逐渐减弱，在血流冲击等因素的影响下，向外突出形成动脉...