第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共19页河北省机动车维修经营许可证（）申请书申请人名称：负责人：经营地址：联系电话：第2页共19页第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共19页河北省道路运输管理局制填表须知1、填表前，申请人应当详细阅读有关机动车维修法律、法规、机动车维修规范和标准，确知其享有的权力和应承担的义务。2、申请人名称：要求填写企业（公司）全程、企业预先核准全程或个体经营者姓名。3、本表封面括号及“经营业务”一栏由申请者根据《机动车维修管理规定》填写一类汽车（或其他机动车）维修、危险品货物运输车辆维修一类摩托车维修、二类摩托车维修。4、本表“经营项目”一栏，一、二类汽车整车维修企业根据所修车型填写大中型客车、大中型货车、小型车辆维修;具有两种以上维修车型时在经营项目中并定。危险品运输车辆维修企业，还应填写危险运输车辆维修。汽车专项维修业户填写具体维修经营项目。摩托车维修业户填写摩托车总成大修、摩托车维护、摩托车小修。5、本表除签字和签署意见外均应使用微机打印。6、申请一类汽车整车维修企业的填写一式四份，申请其他类别机动车维修业户填写一式三份，并附软盘一张。7、审查意见一栏，对一、二类汽车整车维修企业，签署人需根据专家评审报告签署并附《专家评审报告》8、对汽车专项维修业户、摩托车维修业户签署人直接填写实地第3页共19页第2页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共19页审查意见。9、在汽车维修设备条件情况中，为列设备在空白处填写。业户名称负责人经营地址邮政编码经济性质经营业务从业人数电话经营项目资金总额固定资产流动资金占地面积（㎡）合计主生产厂房（㎡）停车场（㎡）辅助工间（㎡）接待室（㎡）其它（㎡）技术管理人员和维修技工情况技术管理人员（人）高级工程师工程师助理工程师技术人员高级技师技师其它合计技术工人（人）发动机底盘钣金电工油漆工其它合计初级工中级工高级工小计技术管理人员姓名岗位职称或等级职业资格从业年限主要工位负责人财会人员设备合计通用专用试验诊断检测计量器具第4页共19页第3页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共19页台数（台件）业户名称负责人经营管理情况质量管理条件计量管理情况安全生产条件第5页共19页第4页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共19页环境保护条件声明1、我声明本表及相关材料中提供的信息真是可靠2、我知熟知此表中有故意填写的虚假信息，将承担相应的法律责任。3、我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》、《机动车维修管理规定》及其他有关机动车维修法规的规定。（负责人签章）年月日受理情况交通行政许可申请受理通知书编号受理人受理日期年月日申请联系人联系电话申请人E-mail审查意见部门负责人：经办人：年月日许可机关意见主管领导：年月日签发经营许可证交通行政许可决定书编号许可证编号签发机关（章）经办人领证日期年月日领取人附：报本表时需同时提交如下文件、证明材料1、企业管理负责人基本情况、技术负责人基本情况、主要工位负责人基本情况（表式附后）第6页共19页第5页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共19页2、机动车维修设备基本情况（表式附后）3、设备外协谢意4、维修检测设备及计量设备检定合格证明复印件5、企业组织机构框图6、质量管理手册及各种制度7、有关法规及维修标准、技术资料目录8、厂区平面布置图9、维修车间工艺布局图10、维修车间工艺流程图11、土地使用证明12、工商行政管理部门企业名称预先核准通知书13、机动车维修连锁经营的，除提供上述材料外，还须提供《规定》第十七条要求的材料企业管理负责人基本情况姓名文化程度职称或职务所学专业身份证号码主要工作简历日期工作单位从事工作职务附：身份证影印件第7页共19页第6页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共19页技术负责...
