1手术学教学大纲<供五年制、（英医班）临床医学专业使用>山东大学医学院二○○二年五月前言手术是治疗疾病的一种方法，尽管手术操作有难、有易、有繁、有简，但其基本要求和基本操2作相同。为对手术有一个全面的认识和理解，要通过动物手术及对基础知识基本理论的学习，逐步树立无菌观念，掌握无菌技术及“无创伤”技术，诸如如何准备手术器械和物品，如何消毒手臂、正确穿手术衣戴手套，手术区如何准备等，都要认真学习和反复练习。同时要重视外科基本操作的训练，诸如正确使用手术器械，以及组织的切开、分离、止血、结扎、缝合等，以期达到初步掌握手术的基本技术操作并深刻理解这些操作的理论依据，为以后的临床实习打下扎实地基础。学生进入动物手术实验室，应当同进入医院手术室做手术一样，要求严肃认真。不能认为是作动物手术而在思想上有所忽视，必须严格遵守实验室规则和无菌操作规则，防止伤日感染，动物猝死，为临床见习、实习最终培养成一个高素质的外科医生奠定基础。每次实验内容，先有教师讲解师范，再有学生操作练习，并认真如实写好实验报告（麻醉报告和手术记录），交给带课老师。手术人员分工手术是一项集体工作，手术前要作好分工，明确职责，密切配合，共同努力完成手术。一般每5～6人为一组：手术者一人、助手l～2人，器械护士一人，麻醉师1～2人，巡回护士1人（其分工职责见实验三——无菌术）手术前，麻醉师和巡回护士将实验动物取来，按照不同部位手术要求将动物固定在手术台上，进行手术区剃毛，并清洁皮肤，按实验课要求进行动物实验。术毕，将动物捆绑好，送回动物室。手术学是一门基础理论、基本技术操作相结合的实践性很强的课程，实验课的内容通常要求课前预习、课后复习总结及课外对基本技术操作的反复练习，才能正确熟练掌握，本课程设置的内容是执业医师考试及住院医师考核的基本内容与要点，因此，必须认真学好。本实验课考试方法，包括每次实验课的课堂提问成绩，每次动物实验及麻醉报告的成绩以及期末的综合考试（包括基本基础理论及基本技术操作）。实验室规则1．格遵守实验室无菌操作规则。穿手术衣、戴口罩、帽子、还拖鞋后方准予入实验室。2．遵守纪律，不迟到，不早退，不无故缺席。3．实验室内必须保持安静。4．厉行节约，爱护公务及实验动物，损坏物品要报告并登记。5．实验前要预习，实验中分工合作，严肃认真。实验完毕要讨论，总结，并写出报告。6．用过的敷料，器械要洗净、擦干、清点交还。7．课毕，打扫卫生。用过的衣帽、鞋等整理好送回原处。第一章绪论（2学时）（一）目的要求：1．了解手术学的范畴和新中国手术方面的成就。2．树立学习外科的正确观点。（二）自学内容：手术学的范畴以及与其它学科的关系。新中国手术以来的手术学成就，我国手术发展的方向。学习手术学应理论与实践相结合，学习应采取循序渐进的方法。第一节无菌术3（一）目的要求：1．树立无菌观念。2．熟悉常用的灭菌法和消毒法。3．掌握刷手、泡手、穿无菌手术衣及戴无菌手套的方法。4．掌握手术区皮肤的消毒和铺盖手术巾的方法。5．掌握手术时无菌操作技术。（二）讲授内容：无菌术的概念，灭菌法和消毒法。手术人员术前一般准备：手臂消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手套。病人手术区的准备：消毒方法、范围和铺盖手术巾。无菌操作技术。（三）见习：实习上述内容的操作，重点要求手术无菌操作技术。第二节外科基本技术（一）目的要求：1．熟悉常用手术器械的名称、用法。缝合线的种类和使用上的选择。2．熟悉组织切开、分离皮肤和软组织。3．掌握血管结扎的各种方法、组织缝合和剪线方法。（二）讲授内容：讲授常用手术器械的名称和用法：缝合线的种类、用途和选择：皮肤切开方法：软组织分离法：血管结扎法：组织缝合和剪线方法。（三）实习；在动物实验时学习手术器械的名称、执法用法以及注意事项。练习打结、剪线、切开、缝合以及止血法。第三节清创术（一）目的要求：1．了解清创术的目的是通过清创伤口污染、异物，切除失去活力的组织，彻底止血等措施将污染伤口变为清洁伤口。然后修复损伤的组织和器官，促使伤口早期愈合。2．掌握清创术的基本方...
