诊断学-验血(doc16)(1)VIP专享VIP免费

第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共11页诊断学验血1．标本的采集：用微血管采血。2．红细胞计数（RWC）正常值：男子约400～550万/立方毫米，女子约为350～500万/立方毫米，新生儿约600～700万/立方毫米。红细胞减少说明贫血及其程度；红细胞增多常见于肺部疾病、先天性心脏病、慢性一氧化碳中毒，造血功能亢进引起者称原发性红细胞增多症。3．血红蛋白（HB）正常值：正常成年男人12～16克/百毫升，正常成年女人11～15克/百毫升，新生儿18～20克/百毫升。血红蛋白值的增减在一定程度上可以反应人体贫血程度，也与血中红细胞计数成一定比例，但对重度脱水病人及巨幼细胞性贫血病人来说，二者差别较大，要准确判断贫血程度，则须做红细胞压积测定。4．白细胞计数（WBC）正常值：以每立方毫米计，成人4000～10000个，新生儿为15000～20000个，其中中性粒细胞约占50％～70％，淋巴细胞约占20％～30％，其他如嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞量极度少。白细胞增多常见于急性炎症、化脓性疾病；外伤及手术后，如血中出现大量的原始、幼稚白细胞则提示有白血病可能。白细胞减少常见于伤寒、流感、脾功能亢进、中毒及放射线照射后等。化验小便1．标本的采集：用清洁容器随时留取新鲜尿液100～200毫升，最好以清晨第一次尿液。成人女性留取标本时，应避免月经与白带混入尿内。不能立即送检则应先贮存于冰箱中。2．尿常规检查包括尿液的一般性状、化学成分及沉淀检查。正常尿液成人每日约1500～2000毫升，颜色呈淡黄色、透明、少许氨臭味，尿比重约为1.010～1.025。如有泌尿系感染，尿液会变混浊、恶臭，糖尿病人的尿液则呈烂苹果味。急性肾炎、高热、脱水、糖尿病等尿量少、比重高；慢性肾炎晚期尿比重常在1.010以下。3．正常尿液呈现弱酸性，尿糖及尿蛋白定性均为阴性。4．尿沉渣显微镜检，包括细胞成分（红细胞、白细胞）、管型、盐类结晶等。尿中有大量白细胞说明泌尿系统有炎症；有大量红细胞说明尿血，常见于结石、结核及肿瘤；尿中出现管型，说明肾脏有器质性疾病存在；如有大量草酸钙结晶，则说明有尿路结石的可能。化验大便1．标本的采集：留取似蚕豆大粪便一块，置于清洁不吸水的纸盒或小瓶内。标本必须新鲜，防止尿液混入。2．大便常规检查包括肉眼检查及显微镜检查。肉眼检查主要是观察大便的颜色、性状及是否有粘液等。大便呈干球状说明便秘；大便带很多粘液，说明肠道有炎症；大便带脓血往往是菌痢的症状。第2页共11页第1页共11页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共11页3．显微镜检查主要是看大便有无红细胞、白细胞及寄生虫是卵。大便有红细胞说明有肠道出血；大便有白细胞，说明有肠道炎症，见于肠炎、菌痢等；检查出虫卵，则可诊断该种寄生虫病，如蛔虫病、绦虫病、血吸虫病。化验痰液1．标本的采集：早晨漱口后，由气管深处咳出一、两口痰液，置于清洁有盖的容器内送检。如作细菌培养，需用无菌容器。若收集24小时痰标本时，可加少量石碳酸于容器内以防腐。2．此项检查包括一般检查、显微镜检查及细菌学检查等。正常人无痰或少痰；大量咳痰见于肺脓肿、支气管扩张、肺结核伴有空洞形成等；突然大咳脓臭痰常为脓胸或膈下脓肿向支气管穿破。正常人痰呈灰白色，红色痰见于肺癌、肺结核、支气管炎等。一般痰无特殊臭味，有恶臭常见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌晚期。另外，痰粘稠见于上呼吸道感染、支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。3．显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现，可能是肺组织有破坏性病变，如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。胃液检查1．术前让患者放松，禁食8小时，对伴有幽门梗阻的患者，应先抽尽胃内容物。必要时先洗胃，抽取胃液。术前半小时肌肉注射安定10毫克和阿托品0.5毫克，有假牙应取下。2．一般检查中，胃液增多，超过正常空腹10～100ml的，见于十二指肠溃疡；颜色呈红色的表明胃粘膜损伤出血，呈咖啡样多见于胃炎、胃癌、胃及十二指肠溃疡等；气味恶性臭可能是胃癌晚期，粪臭味见于小肠位梗阻；粘液增多常见于慢性...