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诊断学-验血(doc16)(1)VIP免费

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第1页共11页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共11页诊断学验血1.标本的采集:用微血管采血。2.红细胞计数(RWC)正常值:男子约400~550万/立方毫米,女子约为350~500万/立方毫米,新生儿约600~700万/立方毫米。红细胞减少说明贫血及其程度;红细胞增多常见于肺部疾病、先天性心脏病、慢性一氧化碳中毒,造血功能亢进引起者称原发性红细胞增多症。3.血红蛋白(HB)正常值:正常成年男人12~16克/百毫升,正常成年女人11~15克/百毫升,新生儿18~20克/百毫升。血红蛋白值的增减在一定程度上可以反应人体贫血程度,也与血中红细胞计数成一定比例,但对重度脱水病人及巨幼细胞性贫血病人来说,二者差别较大,要准确判断贫血程度,则须做红细胞压积测定。4.白细胞计数(WBC)正常值:以每立方毫米计,成人4000~10000个,新生儿为15000~20000个,其中中性粒细胞约占50%~70%,淋巴细胞约占20%~30%,其他如嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞量极度少。白细胞增多常见于急性炎症、化脓性疾病;外伤及手术后,如血中出现大量的原始、幼稚白细胞则提示有白血病可能。白细胞减少常见于伤寒、流感、脾功能亢进、中毒及放射线照射后等。化验小便1.标本的采集:用清洁容器随时留取新鲜尿液100~200毫升,最好以清晨第一次尿液。成人女性留取标本时,应避免月经与白带混入尿内。不能立即送检则应先贮存于冰箱中。2.尿常规检查包括尿液的一般性状、化学成分及沉淀检查。正常尿液成人每日约1500~2000毫升,颜色呈淡黄色、透明、少许氨臭味,尿比重约为1.010~1.025。如有泌尿系感染,尿液会变混浊、恶臭,糖尿病人的尿液则呈烂苹果味。急性肾炎、高热、脱水、糖尿病等尿量少、比重高;慢性肾炎晚期尿比重常在1.010以下。3.正常尿液呈现弱酸性,尿糖及尿蛋白定性均为阴性。4.尿沉渣显微镜检,包括细胞成分(红细胞、白细胞)、管型、盐类结晶等。尿中有大量白细胞说明泌尿系统有炎症;有大量红细胞说明尿血,常见于结石、结核及肿瘤;尿中出现管型,说明肾脏有器质性疾病存在;如有大量草酸钙结晶,则说明有尿路结石的可能。化验大便1.标本的采集:留取似蚕豆大粪便一块,置于清洁不吸水的纸盒或小瓶内。标本必须新鲜,防止尿液混入。2.大便常规检查包括肉眼检查及显微镜检查。肉眼检查主要是观察大便的颜色、性状及是否有粘液等。大便呈干球状说明便秘;大便带很多粘液,说明肠道有炎症;大便带脓血往往是菌痢的症状。第2页共11页第1页共11页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共11页3.显微镜检查主要是看大便有无红细胞、白细胞及寄生虫是卵。大便有红细胞说明有肠道出血;大便有白细胞,说明有肠道炎症,见于肠炎、菌痢等;检查出虫卵,则可诊断该种寄生虫病,如蛔虫病、绦虫病、血吸虫病。化验痰液1.标本的采集:早晨漱口后,由气管深处咳出一、两口痰液,置于清洁有盖的容器内送检。如作细菌培养,需用无菌容器。若收集24小时痰标本时,可加少量石碳酸于容器内以防腐。2.此项检查包括一般检查、显微镜检查及细菌学检查等。正常人无痰或少痰;大量咳痰见于肺脓肿、支气管扩张、肺结核伴有空洞形成等;突然大咳脓臭痰常为脓胸或膈下脓肿向支气管穿破。正常人痰呈灰白色,红色痰见于肺癌、肺结核、支气管炎等。一般痰无特殊臭味,有恶臭常见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌晚期。另外,痰粘稠见于上呼吸道感染、支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。3.显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。弹力纤维的出现,可能是肺组织有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。胃液检查1.术前让患者放松,禁食8小时,对伴有幽门梗阻的患者,应先抽尽胃内容物。必要时先洗胃,抽取胃液。术前半小时肌肉注射安定10毫克和阿托品0.5毫克,有假牙应取下。2.一般检查中,胃液增多,超过正常空腹10~100ml的,见于十二指肠溃疡;颜色呈红色的表明胃粘膜损伤出血,呈咖啡样多见于胃炎、胃癌、胃及十二指肠溃疡等;气味恶性臭可能是胃癌晚期,粪臭味见于小肠位梗阻;粘液增多常见于慢性...

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