第1页共39页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共39页通知各科室:院感相关制度已经制定成册,如还没有领取的科室,请到创建办领取,现将需要人人知晓并熟记的制度已归纳上传,请各科室结合本科情况,自行组织学习(包括《医院感染管理制度汇编》中与本科相关内容),我科将不定期抽查。石阡县人民医院院感科2016年04月15日医院感染暴发处置预案为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定,结合我院实际,制定本预案。第2页共39页第1页共39页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共39页(一)总则1、目的为提高医院感染暴发处置能力,有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件,规范和指导突发事件应急处理工作,最大限度地减少突发事件造成的危害,保障患者身体健康和生命安全。2、适用范围本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。3、应急领导小组组长:史超副组长:黄大强成员:王大强、罗立军、董春燕、夏超、顾守德、袁红、姜忠惠、熊燕(大)4、领导小组工作职责:领导小组负责研究并制定院感控制预案;发生院感流行时对应急处置进行技术指导;对感染病例实施医疗救治,提出相应的预防控制措施;统筹协调相关科室、部门开展工作;督促应急处置的安全防护;按有关要求向上级报告情况。(1)医院感染管理科1)负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。2)对相关人员采取医学隔离措施;对现场采取消毒隔离措施;提出进一步的防控建议。第3页共39页第2页共39页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共39页3)负责感染病例信息的收集、整理和上报工作,撰写医院感染暴发评估报告。4)负责指导医务人员职业防护工作。(2)医务办负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治,包括诊断、治疗、病人转运,协助相关科室开展调查与控制。(3)护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力资源调配;(4)设备科负责应急物资采购工作;(5)药剂科负责治疗用药、抢救药品和消毒药械供应工作;(6)检验科协助样本的采集并完成各种检验工作,特别是微生物鉴定。(7)后勤科做好保障。(二)医院感染暴发事件的判定标准、终止条件1、判定标准在某一科室的患者中,短时间内(常指一周内)发生3例以上同种同源感染病例的现象,即启动应急处理工作。2、终止条件末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现,即可终止应急处理工作:第4页共39页第3页共39页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共39页(三)医院感染暴发突发事件监测报告1、报告人所有临床科室为责任报告部门,医院感染临床监控小组成员为责任报告人,所有医护人员为义务报告人。2、报告程序医护人员发现医院感染暴发突发事件时,应当及时向病区负责人报告,病区负责人分析情况后必须及时向医院感染管理科汇报。(上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科,休息时间立即电话或直接报告医院总值班)检验科在短时间内(一般为7天),在同一病区的不同病例中,三次检出同一种病原体,怀疑有同源性时,及时上报科主任,科主任立即报告医院感染管理科。如遇特殊原因报告未能畅通,应立即向主管院长直接报告或向总值班报告。(四)医院感染暴发应急响应程序接到病区负责人或检验科报告后,医院感染管理科尽快到现场应急处理,进行初步核查落实。如有需要及时向应急处理领导小组汇报,应急处理领导小组随后到现场调查,各相关部门落实各项应急措施;由应急处理领导小组组长负责宣布启动应急响应,组织各部门开展调查处置工作。经调查核实后,按《医院感染暴发报告及处置管理规范》的报告程序报告有关部门。(五)应急处置第5页共39页第4页共39页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第5页共39页对医院感染暴发...