第1页共39页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共39页通知各科室：院感相关制度已经制定成册，如还没有领取的科室，请到创建办领取，现将需要人人知晓并熟记的制度已归纳上传，请各科室结合本科情况，自行组织学习（包括《医院感染管理制度汇编》中与本科相关内容），我科将不定期抽查。石阡县人民医院院感科2016年04月15日医院感染暴发处置预案为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。第2页共39页第1页共39页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共39页（一）总则1、目的为提高医院感染暴发处置能力，有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。2、适用范围本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。3、应急领导小组组长：史超副组长：黄大强成员：王大强、罗立军、董春燕、夏超、顾守德、袁红、姜忠惠、熊燕（大）4、领导小组工作职责：领导小组负责研究并制定院感控制预案；发生院感流行时对应急处置进行技术指导；对感染病例实施医疗救治，提出相应的预防控制措施；统筹协调相关科室、部门开展工作；督促应急处置的安全防护；按有关要求向上级报告情况。（1）医院感染管理科1）负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。2）对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；提出进一步的防控建议。第3页共39页第2页共39页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共39页3）负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。4）负责指导医务人员职业防护工作。（2）医务办负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运，协助相关科室开展调查与控制。（3）护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力资源调配；（4）设备科负责应急物资采购工作；（5）药剂科负责治疗用药、抢救药品和消毒药械供应工作；（6）检验科协助样本的采集并完成各种检验工作，特别是微生物鉴定。（7）后勤科做好保障。（二）医院感染暴发事件的判定标准、终止条件1、判定标准在某一科室的患者中，短时间内（常指一周内）发生3例以上同种同源感染病例的现象，即启动应急处理工作。2、终止条件末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，即可终止应急处理工作：第4页共39页第3页共39页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共39页（三）医院感染暴发突发事件监测报告1、报告人所有临床科室为责任报告部门，医院感染临床监控小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。2、报告程序医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向病区负责人报告，病区负责人分析情况后必须及时向医院感染管理科汇报。（上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科，休息时间立即电话或直接报告医院总值班）检验科在短时间内（一般为7天），在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，怀疑有同源性时，及时上报科主任，科主任立即报告医院感染管理科。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长直接报告或向总值班报告。（四）医院感染暴发应急响应程序接到病区负责人或检验科报告后，医院感染管理科尽快到现场应急处理，进行初步核查落实。如有需要及时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组随后到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组组长负责宣布启动应急响应，组织各部门开展调查处置工作。经调查核实后，按《医院感染暴发报告及处置管理规范》的报告程序报告有关部门。（五）应急处置第5页共39页第4页共39页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共39页对医院感染暴发...
