第1页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共40页附件1阳江市职业病防治基本情况调查表单位名称：梁敬尧木器加工厂单位地址：春湾镇人民南路企业投产日期：1997年4月17日企业法人姓名：梁敬尧联系电话：13902525907经济类型：个体工商户所属行业：矿山开采□石英砂加工□石材加工□冶炼□水泥制造□箱包加工□制鞋□家具制造其它产品名称：木器家具主要原材料名称：木材第2页共40页第1页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共40页单位职工总数：9正式工数：无（男：无女：无）；农民工数9（男：9女：无）接害人数：正式工数：无（男：无女：无）；农民工数4（男：4女：无）是否设立职业卫生管理机构无是否建立职业卫生管理制度有是否制定职业健康监护计划有健康检查项目是否与从事实际工作相关是发现职业病或疑似职业病人员是否及时报告有职业卫生专职人，兼职1人上岗前体检：应检人数4人，实际体检4人，职业禁忌人数无人在岗期间体检：应检人数4人，实际体检4人；职业禁忌人数无人，调离人数无人；疑似职业病人检出数无人，诊断人数4人离岗时体检：应检人数无人，实际体检无人；疑似职业病人检出数无人，诊断人数无人应急体检：应检人数无人，实检人数无人第3页共40页第2页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共40页职业病现有人数：无监护档案：应建数无实建数无建设项目职业危害预评价审查：是否进行预评价有是否经过卫生行政部门审核无建设项目职业病防护设施设计审查：是否也设计有是否经卫生行政部门审查无建设项目职业病危害控制效果评价审查：是否开展控制效果评价有是否经过卫生行政部门竣工验收无企业职工签订劳动合同人数：无工伤险参保人数：9生产场所产生有害因素：物理无化学无粉尘有有害作业点数：物理无化学无粉尘1接害人数：物理无化学无粉尘4防护措施：机械防护措施有个人防护措施有是否有年度职业病防治经费预算5000元是否制定职业病防治计划和实施方案：有严重职业病危害作业岗位：是否有警示标识和中文警示说明有，现场急救药品、冲洗设备有，应急撤离通道和必要的泄险区有，是否有职业病事故应急救援预案有第4页共40页第3页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共40页职业病危害预评价：项目名称评价单位：评价结论评价时间职业病危害控制效果评价：项目名称评价单位：评价结论评价时间生产场所有害因素强度或浓度检测：项目名称检测单位：检测结论检测时间生产工艺流程：木材→加工→油漆→包装注：1、产生有毒有害环节和接触人数在工艺流程图上标出；2、收集填写的情况和数据必须客观准确，真实有效。3、此表一式三份，市安监局、县（市、区）安监局、企业各份。填报单位（盖章）：梁敬尧填表人签名：梁敬尧第5页共40页第4页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共40页调查时间：2011年4月22日附件1阳江市职业病防治基本情况调查表单位名称：春湾镇东卓家私厂单位地址：春湾镇城垌路口企业投产日期：2004年6月企业法人姓名：陈家卓联系电话：13302529092经济类型：个体工商户所属行业：矿山开采□石英砂加工□石材加工□冶炼□水泥制造□箱包加工□制鞋□家具制造其它产品名称：木器家具主要原材料名称：木材单位职工总数：10正式工数：无（男：无女：无）；农民工数10（男：10女：无）接害人数：正式工数：无（男：无女：无）；农民工数无（男：无女：无）第6页共40页第5页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共40页是否设立职业卫生管理机构无是否建立职业卫生管理制度有是否制定职业健康监护计划有健康检查项目是否与从事实际工作相关有发现职业病或疑似职业病人员是否及时报告无职业卫生专职有人，兼职1人上岗前体检：应检人数6人，实际体检6人，职业禁忌人数无人在岗期间体检：应检人数人，实际体检人；职业禁忌人数无人，调离人数无人；疑似职业病人检出数无人，诊断人数6人离岗时体检：应检人数无人，实际体...
