调查问卷的设计范例费勤领例如：《体育与健康课程标准》实施效果的调查问卷样本(请在与你的情况相符的选项上划“√”或在下划线中填写)一、运动参与领域1.平时你都自觉参加体育与健康课的学习吗?A非常自觉B较自觉C一般D不自觉E很不自觉.2平时你参加课外体育活动的态度积极吗?A非常积极B较积极C一般D不积极E很不积极.3你充分利用各种条件进行体育活动吗?A很充分B充分C一般D不充分E很不充分.4你了解合理安排锻炼时间的意义吗?A很清楚B清楚C一般D不清楚E很不清楚5.你自己的锻炼时间安排得如何?A很合理B合理C一般D不合理E很不合理.6你会使用脉搏测量法等一些简单方法来测量运动负荷吗?A会B一般C不会二、运动技能领域1.你对所学过运动项目的了解情况如何?请在符合你的选项下的口中打“√”。1．对运动项目的了解情况：非常了解较了解一般不太了解很不了解(l)基本技术知识口口口口口(2)简单战术知识，口口口口口(3)竞赛规则口口口口口2.你喜欢观看现场或电视中的体育比赛和表演吗?A非常喜欢B比较喜欢C一般D不太喜欢E不喜3请根据你的掌握情况在下列相应选项的口中打“√”项目非常好（l）掌握一两项球类运动的技术、战术情况口(2)完成一两项武术套路或对练情况口(3)完成一两套技巧项、器械体操动作情况口(4)掌握几项主要的田径运动技能情况口(5)掌握一两项地域性运动项目技术的情况口(6)完成一两套舞蹈或健美操情况口.4你能否对安全和不安全的运动行为做出区分和评价?A能B不能.5你能否运用安全的方法进行运动?A能B不能掌握程度：比较好一般不太好很不好口口口口口、口口口口口、口口口口口、口口口口口口口口口.6在运动中你能否避免危险和粗野动作吗?A能B不能.7你了解在野外识别方向的一般知识和方法吗?A非常了解B比较了解C一般D不太了解E很不了解.8你经常参加有组织的野外活动A经常参加B参加较多C一般D很少参加E从没有参加过.9下列野外活动你参加过那些?(多选)A野营B自行车C登山D旅行E游泳F滑雪G滑冰H划船其他三、身体健康领域L通过体育与健康课的学习，你的速度、耐力、灵敏性提高情况如何?(请在相应选项的口中打“√”)有很大提高提高较大一般提高不大没有提高(l)速度口口口口口(2)耐力口口口口口(3)灵敏性口口口口口2你知道体育锻炼对身体形态发展的影响吗?A很清楚B清楚C一般D不清楚E很不清楚3你知道体育锻炼对身体机能发展的影响吗?A很清楚B清楚C一般D不清楚E很不清楚.4根据你的了解情况，请在相应选项的口中打“√”项目：非常了解比较了解一般不太了解很不了解(l)营养需求与年龄的关系口口口口口(2)营养需求与性别的关系口口口口口(3)营养需求与身体活动的关系口口口口口5.你知道如何选择有利于健康的营养食品吗?A非常清楚B比较清楚C一般D不太清楚E很不清楚.6你知道如何选择适合运动需要的健康营养食品吗?A很清楚B清楚C一般D不清楚E很不清楚7你对下列各项的了解程度如何?请在相应选项的口中打“√”了解程度项目：很清楚较清楚一般(l)饮食对控制体重的作用口口口(2)体育锻炼对控制体重的作用口口口8你知道吸烟对身体有危害吗?A知道B不知道.9你知道酗酒对身体有危害吗?A知道B不知道1.0你知道吸毒对身体的危害?A知道B不知道四、心理健康不太清楚很不清楚1.你认为真正的“健康”是指:A身体没病B身体没病、心情愉快C身体、心理和社会适应各方面都处于良好的状态。2身体不健康对心理有影响吗?A有B没有3心理状态会影响身体健康吗?A会B不会4你认为通过参加体育活动是否有助于增强你的自尊和自信?A是B否5在参加体育活动时你有自信心吗?A有B没有6.通过体育与健康课的学习，下列选项中的哪些方法你学会了使用?(可多选)A肌肉放松的方法B在锻炼中的自我暗示法C在跑步中的呼吸调节法D合理安排锻炼和作息时间的方法E都不会7你是否制定了体育学习目标?A是B否五．社会适应领域作为一名运动员，在体育比赛中你能很好地遵守比赛规则吗?A能B一般C不能2作为一名裁判员，在体育比赛中你能很好担任裁判员工作吗?A能B一般C不能.3你能否指出体育活动中的不道德行为?A能B不能4.你知道的体育名人有:(可以写出1一5个名字)①②③④⑤5.你获得有关体育与健康知识的主要途径有哪些?(可多选)_____A在学校里通过体育...
