中医内科学消渴【目的要求】熟悉消渴的概念及临床特征。熟悉消渴的主要病因、病机。熟悉消渴的诊断要点，与相关病证的鉴别。熟悉消渴的辨证要点。掌握消渴的治疗原则及辨证论治。了解消渴的并发症和预防调护。【概述】1、定义：指以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。指以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。临床特征：临床特征：““三多一少三多一少””。。《《内经内经》》：首载消渴之名，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。：首载消渴之名，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。《《素问素问··奇病论篇奇病论篇》》：：““此肥美之所发也，此人必数甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。此肥美之所发也，此人必数甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。””《《灵枢灵枢··五变五变》》：：““怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故名消瘅。怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故名消瘅。””《《灵枢灵枢··五变五变》》：：““五脏皆柔弱者，善病消五脏皆柔弱者，善病消瘅。瘅。…………夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤”也。”也。《《素问素问··气厥论篇气厥论篇》》“：肺消者，饮一溲二，死不治。“：肺消者，饮一溲二，死不治。…………”大肠移热于胃，善食而瘦。”大肠移热于胃，善食而瘦。《《灵枢灵枢··师传师传》》：：““胃中热则消谷，令人悬心善饥。胃中热则消谷，令人悬心善饥。””《《素问素问··腹中论篇腹中论篇》》“”：热中消中，不可服高梁芳草石药。“”：热中消中，不可服高梁芳草石药。《《金匮要略金匮要略··消渴小便利淋病脉证治消渴小便利淋病脉证治》》：：立专篇加以论述，并最早提出治疗方药。立专篇加以论述，并最早提出治疗方药。““趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。渴。””““男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。””““趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。””““渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。””《《诸病源候论诸病源候论··消渴候消渴候》》：初步认识到体育疗法对治疗消渴的意义，并对：初步认识到体育疗法对治疗消渴的意义，并对其并发症有所论述其并发症有所论述。。““”先行一百二百步，多者千步，然后食之。”先行一百二百步，多者千步，然后食之。““”其病变多发痈疽。”其病变多发痈疽。““”其久病变成发痈疽，或成水疾。”其久病变成发痈疽，或成水疾。《《外台秘要外台秘要··消渴消中门消渴消中门》》：最先记载消渴尿甜的发现，对消渴的临床特点作了明确的论述。：最先记载消渴尿甜的发现，对消渴的临床特点作了明确的论述。引引《《古今录验方古今录验方》》“：渴而饮水多，“：渴而饮水多，…………”小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。“引祠部李郎中云：消渴者，“引祠部李郎中云：消渴者，…………”“”每发即小便至甜，服药后，得小便咸若如常。”“”每发即小便至甜，服药后，得小便咸若如常。《《宣明论方宣明论方··消渴总论消渴总论》》：对其并发症作了进一步论述。：对其并发症作了进一步论述。““可变为雀目或内障可变为雀目或内障”。”。《《三消论三消论》》：提倡三消燥热学说，主张治三消当以清热泻火，养阴生津为要。：提倡三消燥热学说，主张治三消当以清热泻火，养阴生津为要。““饮食服饵失宜，肠胃干涸，而气液不得宣平，或...
