一旦胃结石形成PPT培训课件VIP免费

、什么是胃石啊？？？太可怕了！！！定义定义临床表现临床表现诊断治疗诊断治疗病因病因护理措施护理措施健康指导健康指导什么是胃石症?胃石症是由于进食山楂及柿子等所引起的一种较少见的疾病，以山区秋季多见，中医辨证多数为“积聚”范畴，为中焦积聚，中气被阻，脾胃受损。以往对一些较大的胃石结块，排泄不下的多需手术治疗，胃结石包括很多种，主要有植物性、药物性比较常见的是植物性胃柿石。柿子含有丰富的鞣酸和果胶，我们吃柿子时舌尖发涩的感觉就是鞣酸在作祟。这种成分在胃酸作用下容易凝结成石。一旦胃结石形成，不但影响食物排空，还会使局部胃黏膜受压、缺血，甚至发生溃疡。目錄植物性胃石一动物性胃石:药物性胃石混合性胃石胃石植物性胃石:植物性胃石:1植物性胃石主要由于食入各种难以消化的水果、蔬菜、植物纤维等与胃酸作用凝集成块所致。它在各种胃石中最为多见。进食柿子、黑枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带等均可形成胃石。其中柿石症较多见。由于柿子中含较多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，许多凝块可互相黏结积聚形成巨大团块状的胃石。尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高，进食后易发生胃石。若上述食物与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用，会增大胃石发生的风险。有文献报道，胃石症患者常有空腹进食上述食物的病史，提示空腹进食这类食物是胃石的成因。如空腹时食柿山楂后饮酒更易形成胃石，因为乙醇能加速蛋白质的凝固，饮酒量越大，酒精度数越高则越易形成胃石，且形成速度越快。要知道偶动物性胃石动物性胃石动物性胃石是由于咽下较多的毛发、兽毛或兽毛制品、难消化的瘦肉等在胃内缠绕或沉积而成。此类患者多有病态心理或嗜异症病史药物性胃石:药物性胃石是长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸药(如氢氧化铝凝胶、磷酸钙)、中药丸以及X线造影钡剂等形成。这些药物可在胃内沉淀，也可在胃酸作用下形成小团块与食物残渣聚结在一起形成胃石。混合性胃石:混合性胃石是针对胃石的主要成分及其形成因素而言，由多种成分混合而成。药物性胃石药物性胃石混合性胃石混合性胃石•另外，据报道，胃石易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术病史等患者中，可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。这些食物含较多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，并将果皮、果纤维或食物残渣黏结积聚形成巨大团块，无法通过幽门口排出，如有胃动力障碍则胃石更易形成，且难以排出胃石。。另外胃石对胃壁产生机械压迫与摩擦，易引起胃黏膜糜烂、溃疡、出血甚至穿孔。临床表现胃石症早期无症状，因吞食柿子或黑枣所致者，早期有恶心﹑呕吐﹑胃绞痛及腹泻等症状。随着胃石体积增大，逐渐出现上腹闷胀﹑沉重感﹑隐痛﹑恶心﹑呕吐﹑食欲不振﹑纳差﹑营养不良﹑体重减轻﹑口臭等症状。由于胃石团块起着球瓣阻塞作用，呕吐为非喷射性，而以小口溢出胃内容物或少量清亮黏液。当有胃黏膜损伤或溃疡并发症时，可有腹痛﹑吐血或黑便;若胃石体积过大形成梗阻时，可于剑突下触及一大而硬且表面光滑之活动肿块，偶尔可见蠕动波，甚至胃肠道梗阻症状。临床上多合并胃十二指肠溃疡和溃疡穿孔、贫血、低蛋白血症、慢性腹泻等。•无特异性辅助检查辅助检查ttBBEECCDDAAB超检查内窥镜检查［①患者有吞食异物、喜嗜毛发、进食多量柿子或黑枣等病史;②钡餐可见胃内巨大的圆形充盈缺损区，其内其内有条索状或斑片状影，随体位或推压下可移动;有时直接出现钡剂分流现象。③胃镜下可见黑色团块，与胃肿瘤不同。X线AddYourTitleAddYourTitleAddYourTitleT①胃腔内圆形和不规则形并边缘毛糙，或呈分叶状、游动性充盈缺损，常见于胃体胃底和胃窦部。其在胃内随体位或按摩推拿大幅移动，甚至可由窦部推移至胃泡内，触之有柔韧坚实感，局部有压痛。②在充盈缺损区可见条索状和斑片状影，钡影交错纵横呈网状，边缘不规则，有时呈锯齿状，分界不清，系由于胃石表面凸凹不平，钡剂附着...